Reticulocitos

Reticulocitos

Los reticulocitos son glóbulos rojos que no han alcanzado su total madurez. Los mismos se encuentran en niveles elevados en el plasma sanguíneo por causa de algunas anemias, cuando el organismo incrementa la producción de glóbulos rojos y los envía al torrente sanguíneo antes de que sean maduros. Los reticulocitos se caracterizan por presentar una red de filamentos y gránulos que hacen que se tiñen en el frotis de sangre, distinguiéndose así de los glóbulos rojos maduros. Normalmente representan el 0,5-1,5% del conteo de glóbulos rojos, pero pueden exceder el 4% cuando compensan la anemia

Morfología

Los reticulocitos son células anucleadas predecesoras de los eritrocitos con la diferencia de que poseen gránulos de ribosomas y algunas mitocondrias que les son útiles para sintetizar el 35% de la hemoglobina restante. Este tipo de células esta en circulación periférica aproximadamente un día para convertirse posteriormente en un hematíe maduro que cumplirá con todas las funciones biológicas de estas células. A diferencia de los hematíes o glóbulos rojos maduros, los reticulocitos aún poseen ARN.

El reticulocito es la célula roja que antecede en maduración al eritrocito, es el resultado de la pérdida del núcleo que sufre el eritroblasto ortocromático. Su tamaño varía de 10 - 15 micras de diámetro.

Porcentaje de reticulocitos

Cuando se encuentra un hematocrito (Hto) por debajo del nivel establecido como normal, donde la masa eritroide se encuentra disminuida y el recuento de reticulocitos en porcentaje dentro de los límites de referencia nunca es normal para un individuo anémico para eso se tiene que hacer una corrección de reticulocitos en porcentaje.

Este porcentaje se obtiene así:

% reticulocitos corregido = % reticulocitos x Hematocrito del paciente / Hematocrito normal

Hematocrito normal: Hombres 45%, Mujeres 42

Enfermedades

Un porcentaje de reticulocitos superior al normal puede indicar:

• Sangrado

• Eritroblastosis fetal

• Anemia hemolítica

• Enfermedad renal con aumento en la producción de eritropoyetina

• Talasemia

• Mielodisplasia

Variables pre analíticas:

Aumentado:

Donación de sangre. Plomo. Alcohol. Ejercicio.

Variables por enfermedad:

Aumentado:

Anemias hemolíticas, anemias pos hemorrágicas y anemias carenciales en tratamiento, hepatitis viral, tripanosomiasis, histoplasmosis, enfermedad de Hodgkin, leucemia, policitemia vera, déficit de vitamina C, abetalipoproteinemia, talasemia mayor y menor, enfermedad de HbC, enfermedad de HbH, mielofibrosis, eritroblastosis fetal.

Variables por drogas:

Aumentado:

Allopurinol, aminopirina, antipiréticos, antipirina, arseniales, aspirina, corticotropina, plomo, levodopa,

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