SOLICITUD DE CONFORMIDAD DE OBRA Y DECLARATORIA DE EDIFICACIÓN

AMAZONAS

UTCUBAMBA

BAGUA GRANDE

LOS LIBERTADORES

47

1A

YAMON

129.00

6.00

21.75

6.00

21.27

P34022790

UBILLUS

RODRIGUEZ

HUBER JOSE

AMAZONAS

UTCUBAMBA

BAGUA GRANDE

LOS LIBERTADORES

47

1A

YAMON

1.

DE LA SOLICITUD DE CONFORMIDAD DE OBRA Y DECLARATORIA DE EDIFICACIÓN:

1.1 DE LA LICENCIA DE EDIFICACIÓN:

MODALIDAD DE APROBACIÓN

RESOLUCIÓN DE LICENCIA DE EDIFICACIÓN Nº:

TIPO DE LICENCIA: LICENCIA DE EDIFICACION

ZONIFICACIÓN:  R-1

USO APROBADO:  VIVIENDA UNIFAMILIAR

ALTURA: 2.60mts.

1.2 DE LA OBRA

SIN VARIACIONES

CON VARIACIONES

Fecha de culminación de la obra, según documento que registre su ejecución

Solicita conformidad de obra a nivel de casco habitable (*)

SI

NO

(*) Solo en edificaciones para fines de vivienda multifamiliar y según lo establecido en el numeral 62.3 del Reglamento

de Habilitación Urbana y Edificaciones - D.S. N° 024-2008-VIVIENDA

1.3 DEL INMUEBLE:

Departamento

Provincia

Distrito

Urbanización / A.H. / Otro

Mz

Lote

Sub Lote

Av / Jr. / Calle / Pasaje

Nº

Int.

Area Total (m2.)

Por el frente (m)

Por la izquierda (m)

Por el fondo (m)

Por la derecha (m)

[pic 12]

nscrito en el Registro de Predios de

N° Código de Predio

o e

n:

Asiento

Fojas

Tomo

Ficha

Partida Electrónica

2.

DEL PROPIETARIO ó SOLICITANTE:

(Según art. 8º de la Ley Nº 29090)

2.1 PERSONA NATURAL:

(Datos de condóminos deben consignarse en el Formulario Único / Anexo A - Ley 29090)

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

46339171

DNI / CE

Domicilio

Departamento

Provincia

Distrito

Urbanización /A.H. / Otro

Mz

Lote

Sub Lote

Av / Jr. / Calle / Pasaje

Nº

Int.

Estado Civil

Soltero(a)

Casado(a)

Viudo(a)

Divorciado(a)

[pic 13]

Del(la) Cónyuge

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

DNI / CE

SAN MARTIN

965

5.

DE LA DECLARATORIA DE EDIFICACIÓN:

5.1 MEMORIA DESCRIPTIVA DE LA EDIFICACIÓN:

RELACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE AMBIENTES POR PISOS O NIVELES Y POR SECCIONES, DE SER EL CASO, INCLUYENDO PASADIZOS,

ESCALERAS, CLOSETS, DEPÓSITOS, JARDINES, PATIOS, TERRAZAS, EQUIPAMIENTOS Y OTROS. EN EL CASO DE DEMOLICIÓN

PARCIAL, DESCRIBIR LA EDIFICACIÓN REMANENTE.

                   01 Nivel :( 01) Dormitorio , SS.HH,Sala ,

                                                  Comedor , Cocina  , Lavanderia

                          Antecedente : El Predio se encuentra inscrito en la

                                Partida Electronica N°P34022790 del registro de propiedad

                              Inmueble de la Oficina Registral de Chiclayo  sede Chiclayo

                              Certificado de nomenclatura y numeración de Predio Urbano

                                        Ubicación: JR. YAMON MZ 47 ;LT  1A

                          Area  y Medida perimétrica del terreno matriz

                         AREA: 129.00M2                           PERIMETRO: 55.50Mt

                          Area construida y Area Libre

                                         01 Nivel : Area Total :129.00M2                    Area Construida: 35.00 M2

                                                                                       Area Libre : 94.00M2       

                         Especificaciones Tecnicas:

                                 .    Muros y Columnas : Bloques de columna y viga de concreto armado

                      .   Techos : Cobertura de madera con planchas de zinc acanalada

                                 .     Puerta : Madera Macisa(principal)  y contraplacadas

                                 .     Ventanas : De metal Aluminio con vidrio

                      .   Revestimiento: Tarrageo de Fachadas  y vigas

                     .    Baños : Aparatos Sanitarios Blanco con ceramico

                                .    Pintura : Fachada

                                .    Instalaciones: Agua Fria , corriente Monofasico empotrado.

                              VALORES UNITARIOS (VIVIENDA UNIFAMILIAR)

                                        01 NIVEL

                                     1.B = 334.75

                         2. F = 39.81

                         3. H = 17.10

                         4. F = 44.66

                         5. E = 79.52

                         6. D = 30.62

                         7. G = 16.29

                         TOTAL = 562.09 M2  

                                  COSTO TOTAL DE CONSTRUCCION : S/ 562.09 / M2  x 35 M2    

                             C. T. C = S/ 19,673.15

1.- DE REQUERIR MAYOR ESPACIO SE DEBERÁ ANEXAR HOJAS ADICIONALES, TODAS LAS HOJAS DEBERÁN SER FIRMADAS

POR EL RESPONSABLE DE OBRA O CONSTATADOR Y POR EL SOLICITANTE.

2.- EL FUNCIONARIO MUNICIPAL VISARA CADA HOJA ADICIONAL Y FIRMARÁ Y SELLARÁ AL FINAL DE LA MEMORIA DESCRIPTIVA EN

SEÑAL DE CONFORMIDAD, PARA SU INSCRIPCIÓN REGISTRAL.