Sonda Nasogastrica
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Técnicas en A.P.
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Atención Primaria en la R
ed
El sondaje nasogástrico
Autores:
Carolina Botella Dorta
Médico de Familia.
C. S. La Laguna-Mercedes. Servicio Canario de la Salud.
Actualizada el 05/10/2004.
Introducción
El sondaje nasogástrico es una técnica que consiste
en la introducción de una sonda desde uno de los
orificios nasales hasta el estómago.
Indicaciones
Las utilidades del sondaje nasogástrico en
atención primaria son las siguientes:
Nutrición enteral.
Es la indicación principal en nuestro medio. Se emplea en aquellos pacientes que
conservan el persitaltismo intestin
al pero que no son capaces de ingerir los alimentos por vía oral.
Lavado gástrico.
Es una indicación de uso restringido en
atención primaria, de
tal modo que solo se
debe de llevar a cabo en situación de aislamiento con respecto al hospital de referencia. Se recurre a
ella en casos de:
•
Intoxicación oral de sustancias tóxicas o de fármacos.
•
Sospecha de hemorra
gia digestiva alta.
•
Necesidad de obtener cultivos gástricos ante la sospecha de tuberculosis.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones del sondaje nasogástrico vienen determinadas por sus indicaciones (nutrición
enteral y lavado gástrico) y por las circunstancias
en las que normalmente se produce dicho sondaje
(programado o de urgencias).
Contraindicaciones para
la nutrición enteral:
•
Presencia de vómitos persistentes.
•
Hemorragia gastrointestinal aguda.
•
Íleo o seudoobstrucción intestinal grave.
•
Desproteinización visceral grave.
Contraindicaciones para
el lavado gástrico:
•
Obstrucción nasofaríngea o esofágica.
•
Traumatismo máxilofacial severo y/o sospec
ha de fractura de la base del cráneo.
•
Sospecha o evidencia de perforación esofágica.
•
Coagulopatía severa no controlada.
•
La presencia de varices esofágicas
o de esofagitis severa no es una contraindicación absoluta,
pero exige valorar muy bien su indicación en
el primer nivel de atención y extremar las
precauciones.
•
La disminución del nivel de conciencia es una contraindicación relativa por el incremento del
riesgo de aspiración. Si es necesario, se
puede hacer con intubación endotraqueal, lo que
aconseja su derivación al medio hospitalario.
•
No se realizará nunca en caso de ingestión de ácidos, álcalis,
...