Tarea 3.1 Análisis De Caso De Integridad Fisiológica

Tarea 3.1 Análisis de caso de integridad fisiológica (Valor: 100 puntos)

Instrucciones específicas:

• Utiliza los datos que se ofrecen en la situación hipotética a continuación para completar el ejercicio de pensamiento crítico.

Área de enfoque: Integridad fisiológica: Reducción del riesgo potencial

Situación hipotética:

Akisha Moore de 78 años sufrió quemaduras en el 40% de su cuerpo cuando su camisón de dormir se incendió mientras calentaba café en una olla. Las quemaduras son de segundo y tercer grado. Las quemaduras de segundo grado están cubiertas de ampollas. En su ingreso a la sala de urgencias, se observa a la señora Moore confundida. Su presión arterial es 92/62, y el pulso radial (la muñeca derecha no está quemada) es de 110, pero débil. Una sonda de urinaria fue insertada, presentado egreso de orina por hora a un promedio de menos de 20 ml por hora. La señora Moore se queja de dolor. Su frecuencia respiratoria es de 36 respiraciones por minuto y de poca profundidad, y su temperatura corporal es de 98ºF.

Estimado de enfermería

Datos de estimado

• Edad: 78 años

• Quemadura en el 40% del cuerpo

• T 98º F

• BP 92/62

• P 110, débil

• R36, poco profundas

• Se queja de dolor

• Confundida

Diagnóstico de enfermería: Riesgo de déficit de volumen de líquidos

I. Datos colectados

Clasifica los datos obtenidos durante el estimado de enfermería. (Utiliza del listado anterior los que aplican al problema o necesidad)

Subjetivos Objetivos

Paciente se queja de mucho dolor. Mujer de 78 años, sufrió quemaduras

______________________________ en el 40 % de su cuerpo. Las

______________________________ quemaduras son de 2 y 3 grado. En

______________________________ su ingreso a la sala de emergencia se

______________________________ observa confundida. Una sonda

______________________________ urinaria fue insertada, presentando

______________________________ egreso de orina por hora a un

Promedio menos de 20 ml por hora.

II. Cuidado de enfermería

Alternativas de intervenciones de enfermería:

• Reportar y continuar midiendo los signos vitales.

• Reportar y continuar midiendo el egreso de orina.

• Reportar y continuar observando la confusión.

• Reportar y continuar midiendo la temperatura corporal.

• Administrar morfina intravenosa según prescripción médica.

• Determinar el peso corporal.

• Vigilar la velocidad de los líquidos intravenosos.

• Preparar

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