Tipos De Aislamiento Hospitalario.

AISLAMIENTO PROTECTOR

Objetivo: Proteger a pacientes de alto riesgo del contacto con microorganismos transmisibles.

Este Aislamiento es una modificación del aislamiento estricto que no considera el manejo especial de material después de su uso, por no estar contaminado con gérmenes patógenos.

Se aplica en:

• Pacientes inmunosuprimidos con < de 500 neutrófilos x mm3, trasplantados y oncológicos.

Los objetos inanimados del ambiente hospitalario constituyen reservorio de microorganismos patógenos, sin embargo la evidencia científica en la mayoría de los estudios epidemiológicos ha demostrado que la mayor transmisión desde estos reservorios es a través de las manos del equipo de salud, por lo tanto la intervención

efectiva es el lavado clínico de manos, antes y después de la atención directa del paciente y de su entorno.

NORMATIVA ESPECÍFICA

• Personal con uso delantal limpio, mascarilla y uso de guantes de procedimientos.

• Comidas cocidas preparadas en ambiente controlado, frutas y verduras cocidas.

• A las visitas realizar capacitación sobre medidas generales de la atención y prevención de infecciones.

• Personal con sintomatología respiratoria debe ser retirado de la atención clínica.

• Restricción a visitas que presenten sintomatología respiratoria.

• Capacitación al paciente en relación a medidas generales de prevención de Infecciones como baño, aseo personal diario, alimentación.

• Aseo de superficies según normativa – evitar contacto con ambientes contaminados con polvo (riesgo de Aspergillus).

AISLAMIENTO EN COHORTE

Es el conjunto de procedimientos permite la separación de pacientes infectados con una misma patología o agente infeccioso, de los huéspedes susceptibles, durante el período de transmisibilidad de la enfermedad, en lugares y condiciones tales que permitan cortar la cadena de transmisión de infecciones de acuerdo a la vía de transmisión de los patógenos involucrados.

Se usa de preferencia en brotes epidémicos (ej Brote por Enterococcus faecium resistente a Vancomicina o Clostridium difficile) o ante la endemia de determinados microorganismos.

Las medidas de control corresponden a la categoría de aislamiento de acuerdo al tipo de agente etiológico causante de la infección. Por este motivo puede existir:

• Aislamiento de vía aérea en cohorte.

• Aislamiento por gotitas en cohorte.

• Aislamiento por contacto en cohorte.

Medidas de control

• Los pacientes de un aislamiento en cohorte solo pueden abandonar el aislamiento al alta de la patología que motivó su ingreso.

• No debe ingresar pacientes con otra patología una vez iniciado el período de admisión a la cohorte.

• Se pone término a la cohorte cuando se ha comprobado mejoría clínica y microbiológica del último paciente y no hay posibilidad de nuevos ingresos.

• Control y supervisión de las medidas de aislamiento correspondiente.

AISLAMIENTO DE CONTACTO

Aplica ante la sospecha o confirmación de los siguientes microorganismos:

• Cuadro diarreico de origen infeccioso: Rotavirus, Adenovirus, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, entre otros.

• Ulceras, quemaduras y heridas abiertas con secreción, con o sin cultivo (+)

• Colonización y/o infección por agentes multiresistente: Enterococcus resistente a Vancomicina, Staphylococcus aureus resistente a Cloxacilina, Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii Multiresistente, Klebsiella y E.coli, BLEE (+) entre otros.

• Clostridium

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