Traumatologia forense..

Preámbulo: contiene el nombre, título y lugar de residencia del perito,autoridad judicial que solicita la pericia, tipo de asunto y nombre de las partes,objetivo del documento.Exposición: contiene la relación y descripción de objetos, personas o hechosacerca de los cuales deba informarse.Discusión y/o comentarios: es la evaluación mediante un razonamiento lógicoy en el que se relacionan los elementos estudiados Conclusiones: deben sintetizar la opinión del perito.Fórmula final: puede utilizarse alguna de estas expresiones “a la disposiciónde Su Señoría para cualquier información adicional que considere pertinente”o “es cuanto puedo manifestar en cumplimiento de la misión que me ha sidoencomendado”; ésta incluye la firma del médico.Certificado: es un documento en el cual se hace constar por escrito de un hecho ohechos que el médico ha comprobado con base en exámenes clínicos, de laboratorioo en otros estudios profesionales efectuados al paciente. Este documento tiene doscaracterísticas médico legales más:1. El médico queda relevado del secreto profesional por ser extendidoa solicitud de la parte interesada (el paciente o sus familiares)2. No va dirigido a nadie 6.- EL AVISO, LA DENUNCIA, LA CONSTANCIA, LAS INCAPACIDADES Y LAHISTORIA CLÍNICA.Aviso.Es la comunicación medico legal, del conocimiento de una enfermedadinfectocontagiosa que aún en carácter de probabilidad existe; dicho aviso se haceante las autoridades sanitarias del país, el diagnostico de dicha patología puede serdetectada en cualquier tipo de estudio clínico y puede encontrarse aún en elcertificado prenupcial.El aviso puede ser oral o por escrito, según se requiera para los diferentes casosante la autoridad civil o judicial correspondiente.Constancia.Se expide en casos no legales de hechos de los cuales somos testigos, nos constan,tales como una enfermedad, un estado de salud, etc. Recordando que en muchasocasiones el paciente lo solicita con fines de protección, solicitando que se asientendatos falsos pero estas constancias por complacencia pueden incluso colocar almédico en el delito de falsedad en la expedición de documentos.

Historia clínica.Es un documento legal de importancia, forma parte del expediente clínico, siendoéste, en ocasiones la única defensa que tiene el médico en casos médico legales deresponsabilidad médica.En los casos de procesos, se debe entregar toda la información requerida por lasautoridades, en el que aparezca el nombre completo y el resto de la informaciónverídica que se hace en estos documentos, debiendo hacer anotaciones claras yfundamentadas, como corresponde a todo documento médico.7.- CERTIFICADO PROVISIONAL, EL DEFINITIVO Y EL FALSODe los documentos médicos el certificado es probablemente el más importante detodos, puede ser expedido con caracter provisional y con caracter definitivo.Provisional.Las

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