Traumatologia Forense

TRAUMATOLOGIA FORENSE

GENERALIDADES

En su actividad profesional especializada, lo médicos legistas intervienen con una frecuencia muy elevada en casos de lesiones.

Por lo tanto es de suma importancia práctica medico legal conocer algunos conceptos

DAÑO

Esta conceptuado como cualquier hecho objetivable, perjudicial y menoscabador que padece una persona.

Para que configure una lesión, debe estar originada en un acto previo determinante.

Es decir que si bien toda lesión es un daño, no todo daño necesariamente es una lesión.

CUERPO

Es considerado como la expresión material de la estructura anatómica, integrada por la organización de los tejidos fundamentales de la economía humana.

Incluye en un todo lo externo y lo interno, aparatos y sistemas.

SALUD

El completo bienestar físico, psíquico y social de un individuo.

Si bien satisface desde un plano teórico, no resulta de mucha utilidad práctica en Medicina Legal donde deben establecerse parámetros los más precisos posibles, susceptibles de ser valorados.

SENTIDO

En la facultad de un sujeto de poder receptar y tomar conocimiento de los estímulos externos visuales; auditivos, olfativos y gustativos.

La concepción jurídica entiende por sentido a lo funcional, lo fisiológico; considera integralmente a la totalidad de las estructuras anatómicas que intervienen en el ejercicio de la función.

ÓRGANO

Es una estructura anatómica o un conjunto de estructuras anatómicas que integran una determinada función fisiológica que no sea sensorial.

MIEMBRO

Debe ser entendido como cualquier extremidad del cuerpo humano que se halla unida al tronco por medio de una cintura articulado y móvil.

DEBILITAMIENTO

Hace referencia al aspecto funcional menoscabado de un determinado considerando, disminuye la calidad de la prestación del servicio y no permite alcanzar la normalidad.

PALABRA

La definición vulgar admite como tal a la emisión e integración de sonidos que expresan una idea oralmente.

El concepto medico legal reconoce una mayor complejidad: entiende por palabra a la ideación mental elaborada, a la articulación de sonidos inteligibles representados por la voz

PELIGRO DE VIDA

Es en realidad el peligro de muerte. Es el riesgo de perder la vida.

El peligro de vida es un hecho real que exige su comprobación y diagnóstico.

DEFORMACIÓN PERMANENTE DEL ROSTRO

Lo primero que debe considerarse es la limitación del área topográficamente.

La definición permanente significa que la deformación instalada por sí sola evoluciona hacia la secuela deformante; para la determinación jurídica, es indistinto que la lesión pueda ser reparada.

PERDIDA DE UN SENTIDO, ÓRGANO, MIEMBRO, USO DE UN ÓRGANO O MIEMBRO.

Implica la ausencia o falta tanto anatómica como funcional y para siempre de cualquiera de los mencionados.

LESIONES

GENERALIDADES

Se considera que un modelo básico incluiría las lesiones según el elemento productor y el mecanismo de producción, teniendo en cuenta que el agente etiológico se define como noxa.

Siguiendo este modelo, podemos considerar básicamente lesiones producidas por:

Agentes Biológicos, Químicos o Físicos.

No debe olvidarse la producción de injurias en la esfera psíquica (secuelas de tortura, maltrato, violencia, etc.), la cuales escapan a la morfología temática de la Patología Forense y se encuadran y estudian dentro de la Psiquiatría Forense.

Las lesiones se pueden clasificar de acuerdo a la intencionalidad con que fueron producidas y pueden ser:

1.- Dolosas

2.- Culposas

3.- Autoinferidas

4.- Accidentales

CONCEPTO DE NOXA

Desde el punto de vista de la Patología Forense, se entiende como noxa a cualquier elemento con capacidad lesiva que interviene por cualquier mecanismo de producción.

LESIONES POR AGENTES BIOLÓGICOS

Desde esta perspectiva, podrían considerarse algunas patologías infecciosas como lesión cuando adquiridas por accidente laboral o por infracción a alguna determinada legislación.

LESIONES POR AGENTES QUIMICOS

Cuando el elemento productor se trata de un fármaco, tóxico o droga de abuso, l mecanismo lesivo actúa predominantemente ejerciendo una violencia interna, es decir, sistémica, dada su particularidad de ingreso al organismo, absorción, distribución y excreción.

LESIONES POR AGENTES FÍSICOS

Este es el grupo de mayor interés por cantidad y heterogeneidad de elementos lesivos y mecanismos de producción.

Engloba una enorme cantidad de situaciones cuyo común denominador se sintetiza en el potencial lesivo de una forma particular de energía.

LESIONES POR AGENTES FISICOS ENERGIA CINÉTICA Y VIOLENCIA MECÁNICA

Contusiones Simples

Contusiones Complejas

Contusiones Particulares

Lesiones por Arma Blanca

Lesiones por Arma de Fuego

Lesiones por Explosión

Asfixias Mecánicas

CONTUSIONES FORMAS Y VARIANTES

Las contusiones definen múltiples expresiones morfológicas de lesión corporal, que son el resultado de innumerables formas de traumatismos.

Producto de la violencia mecánica son aquellas lesiones en las que interviene un mecanismo de acción básico: la colisión, que vincula un cuerpo humano a un elemento con poder de contusión o viceversa.

Para su estudio médico legal, en general, debe considerarse una tríada inseparable: el elemento contundente, el cuerpo y su interrelación.

El elemento contundente debe reunir 2 condiciones para tener idoneidad lesiva: se de consistencia dura y con bordes romos.

La interrelación esta determinada por el mecanismo de acción que interviene en la génesis de la lesión.

Puede ser por roce, frote, fricción, choque, golpe, percusión, presión, compresión, tensión, etc.

Los mecanismos únicos producen morfología simple y los combinados mayor complejidad.

Para que tenga lugar el mecanismo de acción de la violencia mecánica, tanto el elemento contundente como el cuerpo humano pueden tener

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