Tumores De Mamas

Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología

versión ISSN 0138-600X

Rev Cubana Obstet Ginecol vol.38 no.2 Ciudad de la Habana abr.-jun. 2012

GINECOLOGÍA Y SALUD REPRODUCTIVA

Aspectos clínicos y epidemiológicos de los tumores anexiales

Clinical and epidemiologic features of adnexa tumors

Dra. Tania Clavijo Rodríguez,I Dr. Miguel Lugones Botell,II Dra. Lourdes Guevara Alfayate,I Dra. Natasha Berlán LeónI

I Hospital Docente "Hermanos Ameijeiras". La Habana, Cuba.

II Policlínico Universitario "26 de Julio". La Habana, Cuba.

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RESUMEN

Introducción: los tumores anexiales representan una patología ginecológica frecuente e importante, de ahí su valor clínico.

Objetivo: determinar la presencia de los tumores anexiales teniendo en cuenta algunos aspectos clínicos y epidemiológicos.

Métodos: estudio descriptivo longitudinal en el período de tiempo comprendido entre el 1ro. de enero de 2008 al 1ro. de enero de 2010, con un grupo de mujeres con diagnóstico de masa anexial, para valorar algunos aspectos clínicos y epidemiológicos: edad, localización, los antecedentes familiares de cáncer anexial y los antecedentes obstétricos. El tamaño de la muestra fue de 92 pacientes.

Resultados: el dolor abdominal y la masa palpable fueron los hallazgos clínicos más frecuentes, el mayor número de casos con masas anexiales correspondió al grupo de edades entre 35 a 59 años con 46 pacientes para un 49,9 %, el antecedente de cáncer familiar en los anexos se observó en 13 pacientes (14,1 %), predominó en las edades de 35 a 59 años (9,7 %), la mayoría de las masas anexiales ocurrieron en multíparas con 43 (46,7 %). Las masas anexiales fueron más frecuentes en el ovario izquierdo, que representó el 59,7 % de los casos.

Conclusiones: los tumores anexiales predominaron en pacientes de edad fértil, multíparas y premenopáusicas, el antecedente familiar de cáncer en región anexial constituye un factor importante a tener en cuenta.

Palabras clave: tumoración en los anexos, cáncer ginecológico.

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ABSTRACT

Introduction: the adnexal tumors are a frequent and important gynecologic pathology, thus, its clinical value.

Objective: to determine the presence of adnexal tumors taking into account some clinical and epidemiological features.

Methods: a longitudinal and descriptive study was conducted from January 1, 2008 to January 1, 2010 in a group of women diagnosed with adnexal mass, to assess some clinical and epidemiological features including age, location, and family history of adnexal cancer as well as obstetrics. Sample included 92 patients.

Results: the abdominal pain and the palpable mass were the more frequent clinical findings, the great number of cases with adnexal masses corresponded to the 35 _ 59 age-group with 46 patients for a 49.9 %, the family history of adnexal cancer was observed in 13 patients (14.1 %) with predominance in above mentioned ages (9.7 %), most oa adnexal masses occurred in 43 multipara (46.7 %). Adnexal masses were more frequent in the left ovarium, accounting for 59.7 % of cases.

Conclusions: there was predominance of adnexal tumor in patients of fertile age, multipara and pre-menopause, the family history of cancer in the adnexal region is a significant factor to take into account.

Key words: adnexal tumor, gynecologic cancer.

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INTRODUCCIÓN

Los tumores anexiales representan una patología ginecológica frecuente e importante. El diagnóstico es complejo debido a que anatómicamente los anexos están formados por las trompas de Falopio, el ligamento redondo, los ovarios y las estructuras en el interior del ligamento redondo que se formaron a partir de los restos embrionarios.1,2

Los tumores anexiales son los que crecen afectando cualquiera de dichas estructuras. Otro de los desafíos diagnósticos está relacionado a la urgente necesidad de identificar procesos potencialmente malignos, basado en el concepto fundamental que el tratamiento temprano del cáncer está relacionado con una disminución de la morbilidad y mortalidad. La etiología de estos tumores varía considerablemente con la edad, 2 los más frecuentes son los de ovario. En general, los tumores anexiales en niñas y mujeres posmenopáusicas tienen un riesgo importante de ser malignos, mientras que los que aparecen en la edad reproductiva tienen un riesgo bajo, frecuentemente se les llama "quistes funcionales", que en la mayoría de los casos no requieren tratamiento y desaparecen espontáneamente, muchas veces sin siquiera haber sido advertido por la paciente.3 Se ha calculado que cerca de 1 de cada 10 mujeres tendrá un tumor anexial a lo largo de su vida, la mayoría de las cuales requerirá de una evaluación quirúrgica.3-6 Se conoce que el riesgo de que una lesión anexial sea de naturaleza maligna, aumenta con la edad y de modo tradicional el tumor ovárico que se presenta durante la menopausia es considerado como de alto riesgo de ser maligno, aumenta así el riesgo global de malignidad; para un tumor primitivo del ovario entre el 13 % de mujeres premenospáusicas y hasta el 45 % en las posmenopáusicas.7,8

Teniendo en consideración la importancia clínica de esta entidad, se ha querido determinar la presencia de los tumores anexiales teniendo en cuenta algunos aspectos clínicos y epidemiológicos.

MÉTODOS

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal con un grupo de mujeres con diagnóstico de masa anexial en el período de tiempo comprendido entre el 1ro. de enero de 2008 al 1ro. de enero de 2010, para valorar algunos aspectos clínicos y epidemiológicos. El universo de nuestro trabajo estuvo constituido por los casos con diagnóstico clínico de masa anexial que acudieron a consulta. El tamaño de la muestra fue de 92 pacientes.

Criterios de inclusión:

- Tener síntomas y/o signos que sugieran una masa anexial.

- Aceptar ser incluido en la investigación.

- Haber sido atendida en el hospital.

- Tener más de 18 años.

Criterio de exclusión:

-Se excluyeron las masas pélvicas con diagnóstico de lesiones uterinas o de otros órganos de la pelvis.

El método de selección fue una serie consecutiva de pacientes atendidas en este período. Posteriormente se localizaron en el archivo del hospital las historias clínicas de los pacientes que cumplían los criterios de inclusión, con el objetivo de obtener información de

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