Tumor Pyllodes de mama, articulo de revisión

 Tumor Pyllodes de mama, articulo de revisión.

Introducción

Este es un tumor fibroepitelial, que suele afectar a mujeres de edad avanzada de entre 35 y 55 años, blancas, asiáticas y americanas; su clasificación es determinada por sus características morfológicas e histopatológicas en benigno ,borderline y maligno. El tratamiento suele ser extirpación local o mastectomía, una de las problemáticas es que tiende mucho a la reaparición después de una extirpación, por lo que es necesario un buen diagnóstico patológico preoperatorio junto con preciso manejo quirúrgico.

Desarrollo de contenido

Los tumores benignos pyllodes tienden a ser en un 65%-75% de los casos, siendo los restantes pertenecientes a la clasificación malignos y borderline. Los tumores Benignos tienen una gran semejanza con los fibroadenomas, problemática al momento del tratamiento conservador que suele dársele a estos últimos y que en el tumor pyllodes suele producir una transformación hacia malignidad.

Se ha postulado que la inducción estromal de tumores pyllodes puede ocurrir como resultado de los factores de crecimiento producidos por el epitelio de la mama, traumatismo, lactancia, embarazo y aumento de la actividad de los estrógenos.

A diferencia del carcinoma de mama, los tumores phyllodes comienzan en los conductos y lóbulos, en el tejido conectivo del seno, llamado estroma que incluye el tejido adiposo y los ligamentos que rodean los conductos, los lóbulos , los vasos sanguíneos y linfáticos de la mama.

En algunos pacientes puede ser una lesión que apareció desde años, pero en un determinado tiempo suele crecer rápidamente. Las características clínicas suelen ser:

-Dilataciones del pezón sin retracción en este.

-Cambio en la coloración de la mama a un tono azul (dilatación venosa) en casos de tumores grandes.

-Suele localizarse mayoritariamente en el cuadrante superior, propensión igual a ocurrir en cualquier pecho.

-Rara vez suele ser bilateral

-El tamaño medio de los tumores phyllodes es de alrededor de 4 cm, 20% de los tumores crecen más de 10 cm

Una proporción significativa de pacientes tiene antecedentes de Fibroadenoma y en una minoría estos han sido múltiple.

Se puede identificar linfadenopatía axilar palpable En un 10-15% de los pacientes.

Los estudios de imagen Mamografía y ultrasonografía, demuestran la forma redonda o lobulada, márgenes bien definidos, estructura interna heterogénea y con septos internos, que son hallazgos más comunes en los tumores phyllodes que en los fibroadenomas.

Conclusión

Estos tipos de tumores fibroepiteliales, que suelen ser muy infrecuentes, son alteraciones que tienden llegar a confundirse con fibroademoma mamario, pudiendo permitir la progresión del tumor pyllodes de un estadio benigno a maligno, con mayor daño al paciente.

Bibliografia

Prakash Mishra S. Kumar Tiwary S. Manjaree Mishra.(2013). Phyllodes Tumor of Breast: A Review Article Department of Surgery, Institute of Medical Sciences, Banaras Hindu University, Varanasi, Ultar Pradesh 221005, India

...