Uso Racional De Antibioticos

USO RACIONAL DE ANTIBIOTICOS

Los antibióticos han sido usados durante varios años combatiendo bacterias de diferentes enfermedades infecciosas y así salvando muchas vidas a través del tiempo; pero últimamente es preocupante que el mal uso de estos está llevando a que las bacterias realicen mutaciones para asegurar su supervivencia creando resistencia a ciertos antibióticos dificultando el tratamiento. Entre las decisiones más difíciles que debe tomar el medico es definir si dar un tratamiento o no, el cual debe tener en cuenta criterios clínicos y de laboratorio del paciente, logrando decidir lo más conveniente para el mismo y para evitar resistencias más adelante, entonces surge la duda de que parámetros se deben tener en cuenta para un uso racional de antibióticos y evitar resistencias de los microorganismos en la comunidad.

En el momento de administrar un antibiótico es importante tener en cuenta ítems como el lugar donde se encuentra la infección porque de acuerdo a esta puede guiar hacia la posible etiología, cuales antibióticos presentan mayor eficacia en ciertos tejidos, la vía de administración, la dosis, asegurarse de que se trate de una infección bacteriana y no sea un afección por otra causa, y reconocer ciertas clases de antibióticos donde se ha observado resistencia por su uso.

Las bacterias de acuerdo a la clase de antibiótico realizan distintos tipos de resistencias las cuales van a pasarse entre ellas por medio de sus métodos de transferencia genética (transformación, transducción y conjugación) propagando estas mutaciones y presentándose mayor número de resistencias, por lo tanto es importante al momento de usar un antibiótico saber las características de este y como es su adecuada administración y efectos adversos. Se han sugerido medidas como realizar cultivos con sensibilidad directa y tener laboratorios disponibles las 24 horas para obtener los resultados lo más pronto posible e iniciar manejo, para no dar tratamiento empírico, interpretar adecuadamente el antibiograma pues una lectura errónea puede ocasionar un tratamiento que falle y hasta aparezcan resistencias, realizar reuniones interdisciplinares entre especialistas y expertos en el tema para discutir casos y aprender de la experiencia e intervención de salud pública para tomar datos epidemiológicos que ayuden a conocer los patógenos frecuentes en el medio y sus respectivas resistencias.

Por consiguiente al usar un antibiótico se debe relacionar el contexto en el que se encuentra el paciente como es su estado clínico, si las pruebas de laboratorio están alteradas, identificar el patógeno y escoger la mejor opción de tratamiento para este.

Raja, Kavita. Rational use of antibiotics. Mar 2011

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