Vigilancia Y Cuidados Al Administrar Medicamentos Por El Cateter Percutaneo.

Vigilancia y cuidados al administrar medicamentos por el cateter percutaneo.

En el año 1998 esta técnica comenzó a practicarse en el Hospital Ginecoobstétrico ''América Arias'' y se ha realizado a partir de entonces como una alternativa más para la administración parenteral de nutrientes, fármacos, sustancias vasoactivas y/o fluidoterapia prolongada en los neonatos.

Conseguir y mantener un acceso venoso seguro y eficaz es de vital importancia en las unidades de cuidados intensivos neonatales, ya que el tipo de pacientes en estas unidades (grandes prematuros, 24 semanas de gestación, con peso < 1000 g. graves cardiopatías, patologías digestivas, malformaciones.) requieren tratamiento intravenoso e incluso nutrición parenteral durante largos periodos de tiempo.

La administración de medicamentos son actividades de enfermería que se realizan bajo prescripción médica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un fármaco al paciente, asimismo, saber evaluar los factores fisiológicos, mecanismos de acción y las variables individuales que afectan la acción de las drogas, los diversos tipos de prescripciones y vías de administración, así como los aspectos legales que involucran una mala práctica de la administración de medicamentos.

La toxicidad de un fármaco son los efectos adversos en un tejido u organismo vivo. Puede deberse a una sobredosificación, a una alteración del metabolismo o excreción del medicamento (efecto acumulativo). Las dosis de los medicamentos están calculadas para alcanzar niveles plasmáticos suficientes (niveles terapéuticos).La toxicidad puede evitarse teniendo especial cuidado en la dosificación del medicamento y estando alerta ante la presencia de signos de toxicidad. La toxicidad existe en todos los fármacos en mayor o menor grado, por lo que se han establecido con exactitud el nivel tóxico que ocasionan y la dosis en que éstos aparecen, estableciendo así los siguientes conceptos.

El catéter percutáneo o epicutáneo es un catéter venosocentral radioopaco, que permite efectuar al Recién Nacido la administración de fluidos I.V. por períodos prolongados a través de una punción venosa periférica disminuir el número de punciones, reduciendo el número de infecciones y trauma para el paciente.

Este catéter es de silicona, dúctil y elástico, evita trombos, colonización bacteriana y presenta una buena tolerancia a nivel orgánico.

Este cateter debe de estar funcional las 24 hrs. Del dia, al administrar algún medicamento debemos de lavar el cateter, con heparina y solución para permeabilizarlo con heparina y fisiologica y no se tape, ó forme algun cuagulo, debemos de tener en cuenta el tipo de medicamento y su funcionalidad, verificar si los medicamentos a administrar son compatibles entre si, es importante mencionar que al usas llaves de tres vias debemos de tener cuidado con los mililitros que se ván ha infundir y colocar las infusiones de menor a mayor militros para infundir, para que no se regresen las infusiones. Es importante destacar que las Enfermeras deberan de hacer uso adecuado del cateter.

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