CARACTERÍSTICAS DE LOS INGRESOS HOSPITALARIOS DE LAS PERSONAS SIN HOGAR EN SEVILLA

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 ORIGINAL

Recibido: 1 de febrero de 2016

Aceptado: 5 de febrero de 2016

Publicado: 10 de febrero 2016

CARACTERÍSTICAS DE LOS INGRESOS HOSPITALARIOS DE LAS PERSONAS SIN HOGAR EN SEVILLA

Sebastián Tornero Patricio (1), Alberto Fernández Ajuria (2) y Liliana Charris Castro  (3).

1. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
2. Escuela Andaluza de Salud Pública. Granada.
3. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.

La investigación de este trabajo ha sido realizada durante la XXX Edición del Máster de Salud Pública y Gestión Sanitaria de la Escuela Andaluza de Salud Pública (Granada) por el autor principal, no habiendo recibido ninguna beca o ayuda para ello. Los tres autores de este trabajo han contribuido sustancialmente en el diseño, análisis e in- terpretación del estudio. Los datos fueron obtenidos y procesados por el autor principal. La redacción del documento ha sido realizada por el autor principal con la colaboración del resto de autores, los cuáles han revisado críticamente el contenido del mismo realizando importantes sugerencias de mejora. Todos los autores han discutido y aprobado la versión final del manuscrito.

Los autores declaran no tener ningún conflicto de interés en la realización de este trabajo.[pic 4]

RESUMEN

Fundamentos: Las personas sin hogar presentan una mayor morbi- mortalidad que las que sí lo tienen. Este hecho no ha sido investigado su- ficientemente en España desde la perspectiva de la atención hospitalaria. El objetivo fue conocer las características de las hospitalizaciones de las personas sin hogar en dos hospitales de Sevilla.

Métodos: Estudio observacional de 103.802 hospitalizaciones corres- pondientes a 71.756 personas ingresadas en los Hospitales Virgen del Rocío y Macarena (2013 y 2014) analizadas en función de si las personas ingresa- das tenían o no hogar. Se realizó análisis bivariante mediante χ2 y t-Student y análisis multivariante con modelos de regresión logística binomial.

Resultados: 163 (0,16%) de las hospitalizaciones correspondieron a personas sin hogar y 103.639 (99,84%) a personas con hogar. La edad media de ingreso de las personas sin hogar fue de 48 años, siendo el 76,5% hombres. La mortalidad intrahospitalaria se produjo a una edad media de 23 años menor que la de las personas con hogar (p=0,009). El 92% de sus ingresos fueron urgentes (p<0,001) y el 10,0% tuvieron altas voluntarias/ fugas (p<0,001). La estancia media en las personas sin hogar fue 4,8 días mayor (p=0,001) y sus principales motivos de ingreso fueron enfermedades mentales (27,0%), infecciosas (19,6%) y respiratorias (18,4%). El 83,7% de estas personas presentaron enfermedad mental como comorbilidad y el 77,6% consumía alguna droga, alcohol o tabaco.

Conclusiones: Las características de las hospitalizaciones de las perso- nas sin hogar que ingresan en los dos hospitales con mayor actividad asis- tencial de Sevilla son distintas a las de las personas con hogar. Las personas sin hogar ingresan y fallecen a menor edad. Tanto su patrón de morbilidad como las características de sus hospitalizaciones reflejan su estado vulne- rable de salud.

Palabras clave: Personas sin hogar. Ingresos hospitalarios. Mortalidad. Morbilidad. Alta hospitalaria. Estancia hospitalaria. Consumo de bebidas alcohólicas. Uso de tabaco. Psicotrópicos. Infección. Tuberculosis. VIH. España.

ABSTRACT

Characteristics of Hospitalizations of Homeless Persons in Seville, Spain

Background: It is well known from studies in different countries that homeless persons have a higher morbidity and mortality. This fact has not been sufficiently investigated in Spain from the perspective of hospital care. The aim was to determine the characteristics of hospital admissions of ho- meless persons in Seville.

Methods: Observational study of 103,802 hospital admissions of 71,756 patients admitted in the Hospitals “Virgen del Rocío” and “Virgen Macarena” (Seville), in 2013 and 2014. Bivariate analysis were performed using χ2 and t-Student tests and multivariate analysis using binomial logistic regression model.

Results: 0.16% (n=163) of admissions were homeless persons and 99.84% (n=103,639) were not. The mean age at admission in homeless patients was 48 years and 76.5% of them were men. Hospital deaths of ho- meless patients occurred being 23 years younger (p=0.009). 92% of hospi- tal admissions came from emergency departments (p<0.001) and 10.0% of their discharges were against medical advice (p<0.001). The average length of stay was 4.8 days longer in homeless persons (p=0.001) and the most frequent diagnoses on admission were mental (27.0%), infectious (19.6%) and respiratory diseases (18.4%). Mental disorders were present on 83.7% of homeless patients as secondary diagnose and 77.6% referred drugs con- sumption.

Conclusions: Hospital admissions characteristics of homeless persons were particularly different. Homeless patients were hospitalized and died at a younger age than non-homeless patients. The morbidity and mortality of homeless persons reflect their vulnerable health condition.

Key words: Homeless persons. Hospitals. Mortality. Morbidity. Patient discharge. Length of stay. Alcohol Drinking. Tobacco use. Psychotropic drugs. Infection. Tuberculosis. HIV. Spain.

Correspondencia Sebastián Tornero Patricio Av. Manuel Siurot, s/n 41013 Sevilla. sebastornero@yahoo.es

Cita sugerida: Tornero Patricio S, Fernández Ajuria A, Charris Castro L. Características de los ingresos hospitalarios de las personas sin hogar en Sevilla. Rev Esp Salud Pública. 2016;vol. 90: 10 de febrero: e1-e11.

INTRODUCCIÓN

La atención hospitalaria de las personas sin hogar (PSH) es un área poco investigada en España1. Las condiciones de vida derivadas de la falta de vivienda digna, segura y estable, repercuten negativamente tanto en su morbili- dad como en su mortalidad2,3. La vivienda es un determinante social de salud4 y un derecho reconocido en la Constitución Española, sin embargo un gran número de personas padecen dificultades económicaspara adquirirla o con- servarla a consecuencia de la crisis financiera de España5.

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