Copagos Y Cuotas Moderadoras En Salud

CUOTAS MODERADORAS Y COPAGOS

1. REFERENTE: SALARIO MINIMO

2011 2012 INCREMENTO

SMLMV (1) $ 535.600 $ 566.700 5,81%

SMLDV (2) $ 17.853 $ 18.890 5,81%

(1) Salario Mínimo Legal Mensual Vigente – Decreto 4919 de 2011

(2) Salario Mínimo Legal Diario Vigente

2. RÉGIMEN CONTRIBUTIVO

2.1. Valor de la Cuota Moderadora 2012

RANGO DE IBC EN SMLMV (1) CUOTA EN % DEL SMLDV (2) VALOR CUOTA MODERADORA 2011 VALOR CUOTA MODERADORA 2012 INCREMENTO 2012/2011

MENOR A 2 SMLMV 11,70% $ 2.100 $ 2.200 4,76%

ENTRE 2 Y 5 SMLMV 46,10% $ 8.300 $ 8.700 4,82%

MAYOR A 5 SMLMV 121,50% $ 21.700 $ 23.000 5,99%

(1) Salario Mínimo Legal Mensual Vigente

(2) Salario Mínimo Legal Diario Vigente

2.2. Valor de los Copagos 2012

RANGO DE IBC EN SMLMV (1) COPAGO EN % DEL VALOR DEL SERVICIO VALOR MAXIMO POR EVENTO (2) VALOR MAXIMO POR AÑO (3) INCREMENTO 2012/2011

MENOR A 2 SMLMV 11,50% $ 162.643 $ 325.853 5,81%

ENTRE 2 Y 5 SMLMV 17,30% $ 651.705 $ 1.303.410 5,81%

MAYOR A 5 SMLMV 23,00% $ 1.303.410 $ 2.606.820 5,81%

(1) Salario Mínimo Legal Mensual Vigente

(2) Evento o servicio, por ejemplo una cirugía o una hospitalización con atención no quirúrgica

(3) Año calendario, agregado de copagos del 1° de Enero al 31 de Diciembre de cada anualidad

LOS COPAGOS DEBEN SER APLICADOS A TODOS LOS SERVICIOS CUBIERTOS POR EL POS, CON EXCEPCIÓN DE:

1. Servicios de promoción y prevención

2. Programas de control de atención materno infantil

3. Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles

4. A enfermedades catastróficas o de alto costo

5. La atención de urgencias

6. Los servicios sujetos a la aplicación de cuotas moderadoras

NOTA: Para las personas con discapacidad mental se deberá dar aplicación a lo establecido en el artículo 12 de la Ley 1306 de 2009.

3. RÉGIMEN SUBSIDIADO

3.1. Cuota Moderadora 2012

En el Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud no se cobran cuotas moderadoras.

3.2. Valor de los Copagos 2012

TOPES COPAGO EN % DEL SERVICIO VALOR MAXIMO COPAGO 2012 INCREMENTO 2012/2011

VALOR MÁXIMO POR EVENTO 10% $ 283.350 5,81%

VALOR MÁXIMO POR AÑO $ 566.700 5,81%

LA ATENCIÓN CON CUALQUIER SERVICIO, ACTIVIDAD, PROCEDIMIENTO E INTERVENCIÓN INCLUIDO EN EL POS-S SERÁ GRATUITA Y NO HABRÁ LUGAR AL COBRO DE COPAGOS PARA LAS SIGUIENTES POBLACIONES:

1. Niños durante el primer año de vida

2. Población con clasificación UNO mediante encuesta SISBEN (cualquier edad)

3. Poblaciones especiales que se identifiquen mediante instrumentos diferentes al SISBEN, tales como listados censales u otros, siempre y cuando presenten condiciones

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