Formatos De Pasantias
Enviado por reyx_monagas • 17 de Mayo de 2015 • 1.509 Palabras (7 Páginas) • 207 Visitas
COMPROMISO DEL TUTOR ACADÉMICO
DATOS DEL TUTOR ACADÉMICO
Nombre y Apellido: ____________________________________________ C.I.:_______________________________
Dirección:______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Teléfono:___________________________________ Titulo Profesional:_____________________________________
_____________________________________________ Año de Egreso:____________________________________
Institución:______________________________________________________________________________________
Cargo que Ocupa en la UBV:_______________________________________________________________________
Tiempo de Servicio en la Universidad: _______________________________________________________________
¿Cuántas veces ha sido tutor de Prácticas Profesionales?:________________________________ ¿Cuál ha sido el área de orientación?______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
DATOS DEL PARTICIPANTE (Pasante)
Nombres y Apellidos: _____________________________________________________________________________
C.I.: ________________________________ Correo Electrónico:___________________________________________
Teléfono:____________________________ Período de las Prácticas Profesionales:___________________________
Programa de Formación de Grado: ____________________________Aldea:_________________________________
Municipio:_________________________________________ Parroquia: ____________________________________
Nombre de la Institución pública y/u organización social:_________________________________________________
Departamento o área asignada de Prácticas Profesionales:_______________________________________________
______________________________________________________________________________________________
ACEPTO Y ME COMPROMETO A ASISTIR, ORIENTAR, SUPERVISAR, ASESORAR Y PRESTAR ASISTENCIA ACADEMICA AL PARTICIPANTE BAJO MI CARGO DURANTE EL PERIODO DE PRÁCTICAS PROFESIONALES Y LA ELABORACIÓN DEL INFORME, ASI COMO COLABORAR CON ALGUNA OTRA DISPOSICION QUE SEÑALE LA UNIVERSIDAD O LA INSTITUCIÓN PÚBLICA y/u ORGANIZACIÓN SOCIAL.
Firma del Tutor Académico:________________________________Fecha:__________________________
Sello del PFG
COMPROMISO DEL TUTOR TÉCNICO
DATOS DEL TUTOR TÉCNICO
Nombre y Apellido: _______________________________________________ C.I.: ________________________
Dirección: ___________________________________________________________________________________
________________________________________________________________ Teléfono: ___________________
Profesión: Año de Egreso: _____________
Institución pública y/u organización social donde labora:_______________________________________________
Cargo que Ocupa: ____________________________________________________________________________
Tiempo de Servicio: ___________________________________________________________________________
¿Cuántas veces ha sido tutor anteriormente? _______________________________________________________
DATOS DEL PARTICIPANTE (Pasante)
Nombres y Apellidos: _____________________________________________________________________________
C.I.: ________________________________ Correo Electrónico:___________________________________________
Teléfono:____________________________ Período de las Prácticas Profesionales:___________________________
Programa de Formación de Grado: ____________________________Aldea:_________________________________
Municipio:_________________________________________ Parroquia: ____________________________________
Nombre de la Institución pública y/u organización social:_________________________________________________
Departamento o área asignada de Prácticas Profesionales:_______________________________________________
______________________________________________________________________________________________
DATOS DE LA INSTITUCIÓN PÚBLICA Y/U ORGANIZACIÓN SOCIAL DE PASANTÍAS
Nombre: ____________________________________________________________________________________
Dirección: ___________________________________________________________________________________
___________________________________________________Teléfonos:________________________________
ACEPTO Y ME COMPROMETO A ASISTIR, ORIENTAR, SUPERVISAR, ASESORAR Y PRESTAR ASISTENCIA TECNICA AL PARTICIPANTE BAJO MI CARGO DURANTE EL PERIODO DE PRÁCTICAS PROFESIONALES, ASI COMO COLABORAR CON CUALQUIER OTRA DISPOSICION QUE SEÑALE LA UNIVERSIDAD O LA MENCIONADA INSTITUCIÓN PÚBLICA y/u ORGANIZACIÓN SOCIAL.
Firma del Tutor Técnico:__________________________________Fecha:_________________
Sello de la institución Pública y/u Organización social.
CISE_PASANTÍAS: ____________
PLANILLA DE INSCRIPCIÓN DE PASANTÍAS
Barinas 2012-I
DATOS PERSONALES Y ACADÉMICOS DEL SOLICITANTE
Nombres y Apellidos: ________________________________________________________Sexo:________________
Edad: __________ C.I.:__________________ Correo Electrónico:_________________________________________
Dirección:__________________________________________________Municipio:____________________________Parroquia:________________________________Estado:_____________________Teléfono:___________________
PFG que Estudia:_________________________Turno:_____________ Aldea:__________________________ Trabaja: Si______ No______ Lugar de Trabajo________________________________________________________
Cargo que Desempeña__________________________ Condición Laboral __________________________________ Departamento: __________________________________________________Teléfono: ________________________
DATOS DE LA INSTITUCIÓN y/u ORGANIZACIÓN SOCIAL EN LA QUE REALIZARÁ LAS PASANTÍAS
Nombre:_______________________________________________________________________________________
Dirección:______________________________________________________________________________________
__________________________________________________Teléfonos:____________________________________
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