Historial Dental

Actualmente tiene algún dolor de muelas u otro problema dental? SI / No /

Se ha quejado el niño alguna vez de dolor o molestias dentales ? SI / No /

Con cuanta frecuencia cepilla el niño sus dientes?

Con cuanta frecuencia usa el niño la seda/ hilo dental?

Alguien asiste al niño con cepillar y la limpieza de los dientes? SI / No /

El niño utiliza crema/pasta dental con fluoruro? SI / No /

El niño consume regularmente bebidas tales como soda, jugo , bebidas

energizan tés o las bebidas de los deportes? SI / No /

El niño consume regularmente bebidas sin azúcar ” sugar-free” tales

como sodas de dieta, Crystal Lite, o aguas con sabor añadido? SI/ No/

El niño ha estado en el ER / sala de emergencias para dolor de muelas? SI/ No/

¿Porque?

El niño tiene exámenes dentales regulares? SI/ No/

Cuando fue el ultimo examen dental realizado al niño?

Salud Mental / Problemas Cognitivos

Problemas de aprendizaje SI/ No/

Problemas o dificultades de Comunicación SI/ No/

Desordenes alimenticios SI/ No/

Corriente en todas las vacunas SI/ No/

Infección reciente o actual (Oído,Garganta, Ojos, Sistema Respiratorio, etc.) SI / No/

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