Flúor Dental

Flúor Dental

- Flúor

Posee la capacidad de modificar al huésped, en ciertas concentraciones a los microorganismos, y por consiguiente un modificador de la caries dental

-flúor en la naturaleza

Se encuentran en compuestos minerales: la fluorita, espato fluor, la criolita y el apatito

En los tejidos biológicos mineralizados: huesos y dientes, se encuentran en la forma de hidroxiapatita fluorada

Consideraciones Generales:

La profilaxis de la caries dental por el flúor es consecuencia de una serie de observaciones:

-En las regiones geográficas donde el agua de bebida contiene cantidades importantes de flúor, una parte importante de los sujetos muestran manchas blancas y opacas sobre el esmalte, que caracterizan la fluorosis dental.

-Los individuos que padecen fluorosis dental presentan sin embargo, menos caries que los demás, sobre todo comparándolos con los que beben agua sin flúor.

Mecanismo de Acción:

El mecanismo por el cual el flúor ejerce su acción cariostática depende de las condiciones en que se suministran (tópica o sistemática) la edad del diente (esmalte en etapa de maduración o esmalte maduro) y la concentración a la cual se suministra.

En principio se podrían establecer cuatro grandes grupos:

-Acción sobre la hidroxiapatita:

Disminuye la solubilidad

Aumenta la cristalinidad.

Promueve la remineralización.

-Acción sobre las bacterias de la placa bacteriana:

Inhibidor enzimático

Reduce la flora cariogena (antibacteriano directo).

-Acción sobre la superficie del esmalte:

Inhibe la unión de proteínas y bacterias.

Disminuye la energía superficial libre.

-Acción sobre el tamaño y estructura del diente:

Morfología de la corona.

Retraso en la erupción.

- Vías de Administración

Vía tópica y sistémica.

Vía Tópica:

Supone la aplicación directa del fluoruro sobre la superficie dentaria, por lo que su uso es pos eruptivo, pudiendo iniciarse a los 6 meses de edad y continuarse durante toda la vida. Lógicamente su máxima utilidad se centraría en los periodos de mayor susceptibilidad a la caries (infancia y primera adolescencia) o en adultos con elevada actividad de caries.

La primera técnica de fluoruro tópico que demostró eficacia implico el uso de una solución neutra de fluoruro de sodio al 2% (Knutson, 1948).

La búsqueda de agentes mas eficaces llevo a la introducción de la solución de fluoruro estanoso al 8%, según Gish y col, (1962). Sin embargo, Andlaw(1.994), establece que el fluoruro estanoso es inestable en solución y produce una mancha parda en el esmalte hipomineralizado

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