INSTITUCIONES DE ADMINISTRADORA DE FONDOS DE PENSIONES

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ÍNDICE

INTRODUCCION………………………………………………………………………….2

Desarrollo

INSTITUCIONES DE SALUD PREVISIONAL – ISAPRE....................................................................................................................3-6

 MUTUALIDADES DE EMPLEADORES............................................................................................ . …….6-7

 INSTITUCIONES DE ADMINISTRADORA DE FONDOS DE PENSIONES  AFP........................................................................................................................7-12

CAJAS DECOMPENSACION....................................................................................13-14

CONCLUSION………………………………………………………………...................15

BIBLIOGRAFIA…………………………………………………….........................….. …….16

INTRODUCCIÓN

Como es bien sabido, la Seguridad Social en Chile es de antigua data,  En el siglo XIX, se conformaron diversas mutuales, por iniciativas de distintos grupos de trabajadores.   A partir de 1920 surge el reconocimiento jurídico de la protección social.  La constitución Política  de 1925, en su artículo 10, garantiza “La protección al trabajo, a la industria y a las obras de previsión social, especialmente a lo que se refiere a la habitación sana y a las condiciones de un mínimo de bienestar, adecuado a la satisfacción de sus necesidades personales y a las de su familia” agregando que es “Deber del Estado velar por la salud pública y el bienestar higiénico del país”.   En esta época se inicia con mayor fuerza la cobertura de prestaciones y se amplían las instituciones de seguros sociales.

La Seguridad Social en Chile  se rige por diversos programas de funciones y con indicaciones definidas, para cada uno de los propósitos de estas mismas, que  tienen por objeto proteger el ingreso de los trabajadores frente al desempleo, a las enfermedades, a los accidentes, a la incapacidad laboral durante la vejez; a sus dependientes frente a la invalidez o muerte del jefe de hogary finalmente, a mejorar los niveles de consumo de los menores y mayores en situación de pobreza e indigencia.  

Existen actualmente quince programas destinados a la seguridad social, cada uno de ellos tiene un reglamento específico, en el que está definido quiénes son sus beneficiarios, como se accede a él, y su financiamiento, todos estos promulgados por medio de las leyes y decretos supremos nacionales, por ejemplo:

En 1981, se publica el Decreto con Fuerza de Ley N° 3, que fija normas para que instituciones privadas administren el régimen de medicina preventiva y curativa, naciendo así las ISAPRE.  Precisa que cada persona tiene derecho a elegir el sistema de salud al que desea acogerse, sea este estatal o privado “La acción del Estado estará dirigida a garantizar el acceso a todos los habitantes al goce de prestaciones básicas y uniformes, sea que se otorguen a través de instituciones públicas o privadas”.  Expresa por su parte, que la ley podrá establecer cotizaciones obligatorias y que el Estado supervigilará el adecuado ejercicio del derecho a la SEGURIDAD SOCIAL.

Desarrollo

I.- INSTITUCIONES DE SALUD PREVISIONAL – ISAPRE

Las ISAPRE surge en Chile junto con el modelo de Desarrollo Social que se adopta a partir de la reforma previsional implantada en 1980. La Constitución Política de la República contempla en el inciso N° 9 del artículo 19, dentro de las garantías constitucionales, el “Derecho a la Protección de la Salud”, con este marco constitucional, se dicta el D.L. N° 3.500 de 1980 y el D.L.N° 3.626 de 1981, poniéndose en práctica el financiamiento individual de los diversos beneficios considerados previsionales, reservándose el Estado -  en su rol subsidiario – la función de garantizar un nivel mínimo de protección a los trabajadores cuyas cotizaciones no son suficientes para lograr dicho nivel.

El Ministerio de Salud dictó, en Abril de 1981, el D.F.L. N° 3, autoriza la existencia de las Instituciones de Salud Previsional, conocidas como ISAPRE, reglamentado su funcionamiento y considerándolas como entidades a los que los trabajadores pueden incorporarse en reemplazo de los Servicios de Salud y del Fondo Nacional de Salud.

Contingencia  cubierta y fundamentos de protección

Las ISAPRE  son personas jurídicas que tienen por finalidad otorgar prestaciones y beneficios de salud a las personas que opten por incorporarse a ellas y cuyo financiamiento proviene de la cotización legal del 7% sobre la remuneración imponible, o de una superior, según se convenga.

Esta modificación en el área previsional, reconoce al trabajador como único financiador de sus cotizaciones, su derecho de elegir el destino de estas, pudiendo, en el caso de la salud, destinarlas al FONASA o a una Institución privada que lo sustituya en el otorgamiento de los beneficios.

La afiliación a una ISAPRE es un acto voluntario del interesado, quien elige la institución a la cual desea incorporarse, conviniendo con esta la celebración de un contrato escrito que contiene los derechos y las obligaciones de las partes.  Este convenio se denomina contrato de Salud y en su celebración intervienen el afiliado y el agente de ventas de la institución.

Debido a las diversas inquietudes  recibidas de los usuarios del sistema, tanto la autoridad como las propias ISAPRE,  sugirieron la dictación de una ley que corrigiera las deficiencias observadas en su funcionamiento, pero garantizando la mantención del régimen de salud previsional privado, fue que se creó la  Superintendencia de Instituciones de Salud Previsional,  la Ley N°18.933 de 1990 organismo especializado cuya función es fiscalizar a las ISAPRE en el correcto cumplimiento de las normas legales y reglamentarias.  Más tarde, mediante la Ley N° 19.937 de Autoridad Sanitaria  y Gestión, se crea la Superintendencia de Salud, la que comienza a funcionar como sucesora legal de la Superintendencia de ISAPRE, cuyo rol es vigilar el cumplimiento de las Garantías Explícitas de Salud que deben garantizar los seguros de salud y a su vez imponer las sanciones que establece la ley.

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