MUJERES CON SOBREPESO Y OBESIDAD

ESTADO DEL ARTE

El siguiente estado del arte hace una recopilación de diferentes artículos acerca del sobrepeso, obesidad en mujeres y acerca de la investigación acción participativa.

La obesidad es un problema de salud pública tanto en los países desarrollados como en países en vías de desarrollo (1). La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que la obesidad es una epidemia de una enfermedad crónica no transmisible que inicia a edades tempranas con un origen multicausal ^[1] se define sobrepeso al exceso en el peso corporal en relación con la talla por una mala alimentación, mientras que la obesidad es la acumulación excesiva de grasa corporal por la interacción de factores genéticos, de comportamiento, alteraciones en el propio adipocito, así como en la homeostasis hormonal y nutricional^[2]

Se considera que el sobrepeso y la obesidad ya no solo son problemas característicos de los países desarrollados. Actualmente también hacen parte de países pobres y de ingresos medios, así como en la población pobre de países de ingresos altos. A diferencia de los países desarrollados, en donde el incremento de la obesidad ha sido gradual, se considera que en los países en desarrollo el cambio ocurrió en un menor tiempo (Popkin, 2004). No obstante, con algunas excepciones, los países desarrollados son los que tienen mayores niveles de obesidad en el mundo^[3]

Hoy en día, la obesidad está considerada como una enfermedad metabólica crónica de graves consecuencias, ya que valores de IMC altos se asocian con una alta mortalidad morbilidad y una disminución de la esperanza y calidad de vida, al actuar como factor de riesgo en el desarrollo de otras patologías crónicas como son hipertensión, dislipemias, diabetes, cáncer, alteraciones del aparato locomotor o la enfermedad aterosclerótica, un  informe realizado por el Institute for Health Metrics and Evaluation para nuestro país en 2015, identifica al IMC alto como la cuarta causa de discapacidad asociada a factores de  riesgo, mientras que en el informe de 2016, lo señala como el cuarto factor de riesgo que provoca más muertes y discapacidad^[4]

Se demuestra que, en la mayoría de países, existen poblaciones con una situación nutricional compleja. Los países Latinoamericanos han evolucionado hacia un mosaico epidemiológico en el que muestran un incremento del exceso de peso en todos los grupos de edad, En Colombia, para 2010 la OMS estimó una prevalencia de obesidad del 34.7 % y de sobrepeso del 70.4 % en mujeres mayores de 30 años^[5], con aumentos importantes de la prevalencia de sobrepeso, obesidad e Hiperlipidemias, la incidencia de obesidad es mayor en mujeres que en hombres,  las mujeres tienden a aumentar más de peso va de los 40 a los 50 años, durante este periodo acumulan grasa, principalmente en los muslos, los brazos, el tórax y la cadera;^[6]

 Además, se vuelven más sedentarias y muestran una tendencia hacia la disminución de la prevalencia de déficit de peso y estatura en todas las edades, sin eliminar del todo la presencia de desnutrición en la familia y en la comunidad. ^[7]

La situación nutricional el territorio colombiano, es el resultado la coexistencia de una disponibilidad excesiva o deficiente de calorías y nutrientes, y otros factores que determinan la existencia de desenlaces nutricionales entre el déficit y el exceso, caracterizados por la presencia de retraso en talla y obesidad en un mismo individuo, miembros del hogar padeciendo desnutrición, exceso de peso, y déficit de micronutrientes, o grupos poblacionales con ambos estadios de malnutrición acompañados de otras deficiencias nutricionales^[8]-^[9]-^[10]

Esto  incrementa el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas como la diabetes, la hipertensión arterial, las enfermedades cardiovasculares, etc. y, subsecuentemente aumentan la carga de enfermedad^[11], la adopción de dietas con alto contenido de grasas saturadas, azúcares, carbohidratos, bajas en grasas poliinsaturadas y fibras así como la poca actividad física, son algunas características de la transición epidemiológica nutricional ^[12]

Es por ello que se desea abordar la obesidad y sobrepeso desde una metodología denominada Investigación acción participativa para involucrar a la población y de esta forma crear estrategias que ayuden al autocuidado relacionado con este tema, La Investigación acción participativa es una metodología que apunta a la producción de un conocimiento propositivo y transformador, mediante u n proceso de debate, reflexión y construcción colectiva de saberes entre los diferentes actores de un territorio con el fin de lograr la transformación social, Esta metodología combina dos procesos, el de conocer y el de actuar, implicando en ambos a la población cuya realidad se aborda. ^[13]

Es un proceso que combina la teoría y la praxis, y que posibilita el aprendizaje, la toma de conciencia crítica de la población sobre su realidad, su empoderamiento, el refuerzo y ampliación de sus redes sociales, su movilización colectiva y su acción transformadora^[14] el proceso de IAP no culmina con la producción de conocimientos, sino que pretende actuar frente a las realidades sociales, considerando para su transformación la voz de los actores.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El sobrepeso y la obesidad se definen como «una acumulación anormal o excesiva de grasa que supone un riesgo para la salud», resultando del desequilibrio entre la ingesta calórica y el gasto calórico. Este desequilibro puede medirse de manera sencilla a través de Índice de masa corporal (IMC), que resulta de hacer la relación del peso en kg y dividirlo en la talla en metros al cuadrado.

La obesidad es un problema de salud pública tanto en los países desarrollados como en países en vías de desarrollo. La organización mundial de la salud (OMS) considera que es una epidemia de una enfermedad crónica no transmisible que puede iniciar desde edades tempranas por diversas causas como lo son la interacción de los factores genéticos, de comportamiento, alteraciones en los adipocitos, así como en la homeostasis hormonal y nutricional.

Se han identificado las consecuencias más comunes que generan el sobre peso y la obesidad como lo son las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, trastornos del aparato locomotor y la aparición de algunos canceres.

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