“PROCESO DEL CUIDADO ENFERMERO APLICADO A PACIENTE CON FIBROSIS EN DOMICILIO, LIMA, 2021”
Enviado por Cileni nuñez talenas • 16 de Agosto de 2021 • Informe • 2.935 Palabras (12 Páginas) • 194 Visitas
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
“PROCESO DEL CUIDADO ENFERMERO APLICADO A PACIENTE CON FIBROSIS EN DOMICILIO, LIMA, 2021”
PRESENTADO POR:
ASESOR:
Mg. ARÉVALO MARCOS, RODOLFO
LIMA – PERÚ 2021
Índice General
Índice General 2
Índice de Tablas 3
Índice de Figuras 4
Índice de Anexos 5
RESUMEN 6
ABSTRACT 7
I. INTRODUCCIÓN 8
II. MATERIALES Y MÉTODOS 17
III. RESULTADOS 19
IV. DISCUSIÓN 29
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 31
ANEXOS 33
Índice de Tablas
Tabla 1. Dominio 4: Disposición para mejorar el sueño | 13 |
Tabla 2. Dominio 11: Hipertermia | 13 |
Tabla 3. Dominio 3 : Deterioro del intercambio de gases | 14 |
Tabla 4. Dominio 12 : Dolor agudo | 14 |
Tabla 5. Dominio 4: Déficit de autocuidado: baño | 14 |
Tabla 6. Diagnóstico de Enfermería: (00007) Hipertermia relacionado con deshidratación evidenciado por temperatura 42°c, hipotensión, piel caliente al tacto. | 19 |
Tabla 7. Diagnóstico de Enfermería: (00030) Deterioro del intercambio de gases manifestado por disminución del nivel de dióxido de carbono, saturación 85%, disnea. | 21 |
Tabla 8. Diagnóstico de Enfermería: (000132) Dolor agudo evidenciado por autoinforme de intensidad con escalas estandarizadas de color y expresión facial de dolor. | 23 |
Tabla 9. Diagnóstico de Enfermería: (00165) Disposición para mejorar el sueño evidenciado por deseo de mejorar el sueño. | 25 |
Tabla 10. Diagnóstico de Enfermería: (00108) Déficit autocuidado: baño relacionado con dolor, debilidad evidenciada por deterioro de la capacidad para lavarse el cuerpo. | 27 |
Índice de Figuras
Figura 1. Evaluación de porcentajes de los resultados obtenidos. Diagnóstico de Enfermería: (00007) Hipertermia relacionado con deshidratación evidenciado por temperatura 42°c, hipotensión, piel caliente al tacto. | 20 |
Figura 2. Evaluación de porcentajes de los resultados obtenidos. Diagnóstico de Enfermería: (00030) Deterioro del intercambio de gases manifestado por disminución del nivel de dióxido de carbono, saturación 85%, disnea. | 22 |
Figura 3. Evaluación de porcentajes de los resultados obtenidos. Diagnóstico de Enfermería: (000132) Dolor agudo evidenciado por autoinforme de intensidad con escalas estandarizadas de color y expresión facial de dolor. | 24 |
Figura 4. Evaluación de porcentajes de los resultados obtenidos. Diagnóstico de Enfermería: (00165) Disposición para mejorar el sueño evidenciado por deseo de mejorar el sueño.. | 26 |
Figura 5. Evaluación de porcentajes de los resultados obtenidos. Diagnóstico de Enfermería: (00108) Déficit autocuidado: baño relacionado con dolor, debilidad evidenciada por deterioro de la capacidad para lavarse el cuerpo. | 28 |
Índice de Anexos
RESUMEN
La finalidad principal del presente análisis de este caso clínico, está orientado a un proceso del cuidado enfermero aplicado a paciente con fibrosis en domicilio, para ello se hizo la valoración al paciente, con los 13 patrones funcionales de Marjory Gordon, restableciendo de este modo los patrones alterados según nuestra valoración, diagnosticada con patología de fibrosis ,asimismo se trabajó las taxonomías NANDA, NIC y NOC; por otro parte, se realizó un proceso de atención de enfermería para la atención conveniente y comodidad del paciente en su domicilio.
La fibrosis, es un crecimiento de exceso de tejido conectivo fibroso en el órgano como consecuencia de un suceso relativo, se caracterizan por presentar una dificultad para respirar mucha frecuencia de tos entrecortada y muy seca, una pérdida de peso sin razón, el déficit de sueño por no tener una buena respiración, dolores constantes en los musculos,pérdida de memoria, además de presentar diagnóstico de Enfermería según NANDA, de deterioro del intercambio de gases (00030), dolor agudo (00132), deterioro de la respiración espontanea (00033), deterioro de la memoria (00131), y disposición para mejorar el sueño (00165).
PALABRAS CLAVES: “Déficit de sueño”, “Fibrosis”, “Diagnóstico de enfermería, “Proceso de cuidado enfermero”.
ABSTRACT
The main purpose of the present analysis of this clinical case is aimed at a nursing care process applied to a patient with fibrosis at home, for which the patient was assessed with the 13 functional patterns of Marjory Gordon, thus reestablishing the patterns altered according to our assessment, diagnosed with fibrosis pathology, the taxonomies NANDA, NIC and NOC were also worked on; On the other hand, a nursing care process was carried out for the convenient care and comfort of the patient at home.
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