PROCESO ENFERMERO APLICADO A PACIENTE

UNIVERIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA

FACULTAD DE ENFERMERÍA

CARRERA: LICENCIADO EN ENFERMERÍA

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PROCESO ENFERMERO APLICADO A PACIENTE CON:

Deterioro de la movilidad física.

Alumno: Quijada Imperial Francisco Javier.

CARRERA: LICENCIADO EN ENFERMERÍA

Periodo 2015-2

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Docente: Lic en Enf David González Orozco.

Alumno: Quijada Imperial Francisco Javier.

Campo clínico: IMSS #30.

Fecha: 19 de Octubre del 2015.

Matricula: 01124093

6to Semestre.

Contenido

INTRODUCCIÓN:        4

JUSTIFICACIÓN        5

OBJETIVOS.        6

MARCO TEORICO.        7

HISTORIA CLINICA……………………………………………………………………….9

ANTECEDENTES.        10

EXPLORACIÓN FISICA.        11

VALORACION DE LAS 14 NECESIDADES        14

ANÁLISIS DE LOS DATOS DE LA VALORACIÓN        17

DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS JERARQUIZADOS        20

PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA        1

ESCALAS DE VALORACION GERIATRICA..................……………………………28

CONCLUSION .        

BIBLIOGRAFIA :        

INTRODUCCIÓN:

Proceso de atención de enfermería es un método sistemático, organizado utilizado por el personal enfermero con el fin de obtener datos para brindar las atenciones, cuidados e intervenciones sobre las necesidades afectadas de nuestro paciente según el modelo de Virginia Henderson el cual establece  catorce necesidades básicas para el bienestar de la persona. Éstas se obtienen mediante la entrevista al paciente de manera directa o indirecta y la observación de la situación en la que se encuentra el derechohabiente, mediante una valoración céfalo-caudal donde el enfermero basado en sus conocimientos académicos y percepción logra detectar la situación actual del paciente en su estado de salud.

Una vez lograda la obtención de los datos  se determina el estado dependiente o independiente de cada una de ellas, se pasa a la siguiente etapa de las cinco establecidas (valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación), para la cual es indispensable el uso de la taxonomía NANDA de diagnósticos enfermeros, NOC de resultados y NIC de intervenciones, para crear planes de cuidado, en donde se establecen estrategias para corregir los factores relacionados a éstas o minimizar las necesidades afectadas mediante intervenciones individualizadas, para ser posteriormente evaluadas por una puntuación diana y así contabilizar sobre indicadores estándar el progreso de nuestro paciente.

JUSTIFICACIÓN

        El presente Proceso de atención en enfermería, está basado en el modelo catorce necesidades humanas, según Virginia Henderson, aplicadas a paciente geriátrico , tomando en cuenta los datos obtenidos de la exploración física, lo investigado por parte de enfermería respecto a la fisiopatología actual, así como los datos obtenidos indirectamente mediante el interrogatorio. En este se pretende mejorar el estado de salud de una paciente geriátrica de 89 años de edad, sexo femenino, diagnosticada con fractura de cadera así mismo servir como consulta bibliográfica para investigaciones futuras.

        Este proceso no solo se concentra en aliviar la enfermedad del paciente mediante el tratamiento, sino también pretende mejorar la comprensión, y entendimiento  de los cuidadores para crear conciencia sobre el estado actual de salud de su abuela , así es  como mediante la enseñanza y aplicación de cuidados el estado de salud de la paciente mejorara constantemente hasta alcanzar un grado de salud optimo, así como sus cuidados posteriores en casa, dado a que la paciente entra en la categoría de anciano patológico, sin embargo esto es indispensable para su bienestar, el siguiente proceso busca lograr el mejor estado de salud posible para la paciente, que este se conserve y valla en aumento progresivamente para llevar un envejecimiento saludable.

OBJETIVOS.

General.

Mejorar el estado de salud en paciente geriátrico de 89 años de edad con fractura de cadera aplicando el proceso de atención enfermero, hospitalizada en la clínica #30 del seguro social por medio de la aplicación de planes de cuidado individualizados a sus necesidades.

Específicos.

• Realización de proceso enfermero en tiempo real y objetivo.
• Realizar investigación con fines académicos y aumentar el campo de conocimientos.
• Elaborar planes de cuidados para llevarlos a la práctica.
• Colaborar con personal sobre los diagnósticos enfermeros encontrados en la paciente.
• Realizar la correcta enseñanza dando datos prácticos con base teórica para el control de su enfermedad.

Marco teórico.

Lesiones de la extremidad inferior.

Las fracturas de cadera implican un reto importante para el sistema de cuidados de salud, con más de 275000 causas de lesiones en estados unidos (agregar la cifra mexicana) y esto un costo aproximado al año de tres billones de dólares.

Estas fracturas suelen ocurrir en la población de 60 años en adelante y continúa en aumento a medida que es mayor el número de personas de edad avanzada.

Las fracturas de cuello femoral e intratrocanterias ocurren con un índice y epidemiologia casi similares. La frecuencia aumenta con la edad con más de un tercio de mujeres y un sexto de varones mayores de 90 años que sufren que sufren una fractura de cadera. Un factor que contribuye a estas lesiones es la osteoporosis, que disminuye la fuerza mecánica del fémur proximal. También puede influir la osteomalacia nutricional leve pero solo se ha encontrado en el 2% de pacientes con fracturas del cuello femoral.

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