Periodos De Parto
Enviado por Patiin • 20 de Julio de 2011 • 1.212 Palabras (5 Páginas) • 1.634 Visitas
1ro BORRAMIENTO CERVICAL Y DILATACIÓN
2do EXPULSIÓN DEL FETO
3ro ALUMBRAMIENTO
PRIMER PERIODO DEL PARTO:
El primer periodo comprende una serie de acontecimientos, que comúnmente se inician a las 38 semanas de gestación, es decir, 1 a 2 semanas antes del parto, con contracciones que no tienen una característica de secuencia y regularidad. Luego de un momento a otro, estas molestias toman un ritmo, una intensidad y una duración diferentes a las anteriores, suficientes para iniciar un rápido borramiento y dilatación del cuello uterino.
Trabajo de Parto:
PRIMERA FASE:
Si se parte de cero, debemos poder distinguir en qué momento nos encontramos ante una gestante que se encuentra en TRABAJO DE PARTO, el cual se caracteriza por:
Contracciones:
DURACIÓN de 30 a 35 segundos.
FRECUENCIA cada 3 a 5 minutos.
INTENSIDAD de ++/+++.
Cuello Uterino:
DILATACIÓN aproximada de 2 a 3 cm que aumenta progresivamente.
INCORPORACIÓN O BORRAMIENTO del 100 %.
Entonces, si se comienza de cero, la mujer ya debe haber iniciado su trabajo de parto aproximadamente 8 horas atrás, para alcanzar aproximadamente 2.5 cm de dilatación.
Por tanto, para 2.5 a 3 cm de dilatación, se habla de INICIO DE TRABAJO DE PARTO. Esta primera etapa o fase se cataloga como la 1ra FASE DEL TRABAJO DE PARTO O FASE LATENTE.
SEGUNDA FASE
Luego, el CUELLO ya se dilata más rápidamente, y, en 2 horas aproximadamente se consigue una dilatación de 4 cm
Entonces, si en 8 a 10 horas se consigue una dilatación de 4cm., a éste lo denominamos Período o FASE DE ACELERACIÓN.
TERCERA FASE:
Luego los eventos se suceden más rápidamente, de manera mas fuerte y ostensible, y a las 2 horas se llega a una dilatación aproximada de 9 cm. Esta es la FASE DE ACELERACIÓN MÁXIMA.
CUARTA FASE:
En 2 horas mas aproximadamente, completa la dilatación. Esta es la FASE DE DESACELERACIÓN.
Todo el TRABAJO DE PARTO tiene una duración de:
12 a 14 horas en PRIMIGRAVIDAS, a veces hasta 16 horas.
La MULTIPARA generalmente lo hace en la mitad del tiempo.
En resumen:
1° Fase Latente:
DILATACIÓN: Mas o menos 3cm.
DURACIÓN: 8 horas.
2° Fase de Aceleración:
DILATACIÓN: 4 cm.
DURACIÓN: 2 horas
3° Fase de Aceleración Máxima:
DILATACIÓN: 9 cm.
DURACIÓN: 2 horas
4° Fase de Desaceleración:
DILATACIÓN: Máxima = 10 cm.
DURACIÓN: 2 horas
La mas difícil de evaluar es la FASE LATENTE, ya que depende mucho de la paciencia que se trate, pudiendo ser muy tumultuosa o pasar desapercibida, el médico no debe dejarse impresionar, ya que si, en su afán de aliviar a la paciente trata de acelerar el parto, puede traer como consecuencia graves complicaciones.
EVALUACIÓN DEL FETO
En primer lugar se debe evaluar al feto, a través de:
Latidos Fetales:
- Frecuencia
- Duración
- Intensidad
Presentación
Posición
Situación
EVALUACIÓN DE LA MADRE
Luego viene el examen de la madre:
Examen ginecológico
Se evaluara:
La pelvis ósea
La pelvis blanda
El cuello
Evaluación del cuello uterino:
Un CUELLO UTERINO, desde el istmo hasta el orificio externo, mide 3 cm.
El acortamiento de la LONGITUD DEL CUELLO da el porcentaje de BORRAMIENTO, entonces, si se reduce a 1 cm (al 30% de su longitud normal), el borramiento será del 70%.
Generalmente, en la PRIMIGRAVIDA este proceso de acortamiento comienza desde la 36° a 38° semana.
INCORPORACIÓN DEL CUELLO:
A raíz del acortamiento del cuello, desde los 38 semanas, y la consiguiente formación del segmento, es que de repente, a las 40 semanas (como promedio), ya no existe longitud del cuello; entonces, se dice que la incorporación es del 100%.
Esto es producido por las contracciones uterinas, gracias a su periodicidad y duración, que hacen que el orificio se comporte como un diafragma de cámara fotográfica, dilatándose.
GRADIENTE DE LAS CONTRACCIONES:
Las contracciones tienen las siguientes características:
Generalmente comienzan a nivel de los CUERNOS UTERINOS y se dirigen hacia abajo.
Su intensidad va de mas a menos, si en los CUERNOS es como 2, en los SEGMENTOS INFERIORES.
El cuello uterino tiene 2 orificios:
El interno
El externo
El orificio interno puede dividirse en:
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