La característica de los períodos del parto

Trabajo de parto:

El trabajo de parto consiste en una serie de contracciones continuas y progresivas del útero que ayudan a que el cuello uterino se abra (dilatación) y adelgazamiento (se borre), para permitir que el feto pase por el canal de parto. El trabajo de parto suele comenzar dos semanas antes o después de la fecha probable de parto.

Cuidados de enfermería en el trabajo de parto:

PRIMER PERIODO: DILATACIÓN:

El primer período del trabajo de parto tiene como finalidad dilatar el cuello uterino.

Se produce cuando las contracciones uterinas empiezan a aparecer con mayor frecuencia, aproximadamente cada 3 - 15 minutos, con una duración de 30 segundos o más cada una y de una intensidad creciente. Las contracciones son cada vez más frecuentes y más intensas, producen el borramiento o adelgazamiento y la dilatación del cuello del útero.

Los cuidados de enfermería se realizan a través de los signos vitales, así como el estado del feto a través de la frecuencia cardíaca fetal:

1.- CONTROLAR FUNCIONES VITALES

2. - EVALUACIÓN DE LOS LATIDOS CARDIOFETALES

3. - PALPACIÓN: MANIOBRAS DELEOPOLD PARA CONFIRMAR LA POSICIÓN FETAL

4.- EVALUAR LA DINAMICA UTERINA : tono, intensidad, frecuencia y duración de las contracciones

5. . EVALUAR LOS LATIDOS CARDIACOS FETALES: La FC normal es de 120-160 por minuto

6. Evaluar presencia de sangrado vaginal o pérdida de líquido amniótico

7.-Las medidas higiénicas apropiadas en la preparación física de la paciente disminuyen el riesgo de infecciones.

8.- Posición de Litotomía: Es una posición indicada en cirugía vaginal. La paciente se encuentra en posición supina, los glúteos deben restar alrededor de 3 cm del límite de la mesa.

Las piernas reposan en los estribos o perneras de mayor grosor, siendo protegidas con una almohadilla para evitar la fricción de las mismas con el metal.

9.- Documento informativo. Es muy importante que la gestante entienda y

acepte la oferta que le ofrece el centro elegido para el parto. Por este

motivo es esencial que el equipo obstétrico informe y explique, en un

lenguaje comprensible, los procedimientos que se realizan durante el parto.

Para algunas intervenciones específicas, puede ser necesario además

obtener un consentimiento firmado por la gestante. En cualquier momento, si se presenta alguna desviación de la normalidad, el equipo que atiende el parto podrá, tras informar a la gestante, aplicar el tratamiento que considere necesario. La responsabilidad y la toma de decisiones asistenciales a partir del ingreso, corresponden única y exclusivamente a los profesionales del centro.

Mediante el consentimiento informado el personal de salud le informa al paciente competente, en calidad y en cantidad suficientes, sobre la naturaleza de la enfermedad y del procedimiento diagnóstico o terapéutico que se propone utilizar, los riesgos y beneficios que éste conlleva y las posibles alternativas. El documento escrito sólo es el resguardo de que el personal médico ha informado y de que el paciente ha comprendido la información. Por lo tanto, el consentimiento informado es la manifestación de la actitud responsable y bioética del personal médico o de investigación en salud, que eleva la calidad de los servicios y que garantiza el respeto a la dignidad y a la autonomía de las personas.

Medidas de seguridad:

Objetivos:

Asegurar la integridad del binomio madre Asegurar la integridad del binomio madre--

hijo.

Evitar el robo o cambio de los niños Evitar el robo o cambio de los niños.

Brindar identidad al recién nacido Brindar identidad al recién nacido.

Fomentar la integridad del binomio mader – hijo evitando la separación entre ellos.

Garantizar la atención del recién nacido solo pr personal autorizado.

Asegurar que la circulación o el traslado del recién nacido que sea de forma individal, dentro de la unidad o servicios externos.

Favorecer acciones para intervención rápida ante dudas de identificación.

Instruir al equipo de salud, a la madre y a sus familiares; asi como a la empresa de seguridad y funcionarios en general de la institución de los contenidos de este protocolo.

Aplicación de métodos:

Identificación del recién nacido.

Correlación positiva en el momento del parto y del alta.

Identificación permanente de madre/hijo dentro de la institución de la institución.

Rápida resolución frente a dudas de identidad.

No requiere personal especialmente entrenado.

Relación costo/beneficio adecuada.

Huellas plantares.

Huella genética: ADN.

Pulseras y clamp umbilical inviolables y codificados.

Certificado cuadriplicado.

Características físicas (sexo, peso y fotografía).

No separación del binomio madre/hijo.

Cuidados al recién nacido.

Cuidados inmediatos:

Concepto:

Los cuidados inmediatos del recién nacido son muy importantes al memento de nacer, brindando atención para establecer las funciones vitales, identificación del neonato y toma de muestras de sangre para laboratorio.

Inmediatamente después del nacimiento y una vez que el ginecólogo ha seccionado el cordón umbilical. El neonatólogo les dar la respuesta cuando haya finalizado el reconocimiento inicial, cuyo objetivo es comprobar el estado de salud del bebé y descartar cualquier malformación congnita o lesión producida en el parto.

Todo ello debe realizarse con rapidez para favorecer que la relación madre-hijo se establezca lo más precozmente posible e iniciar cuanto antes la lactancia.

Los cuidados inmediatos incluyen el asegurarse de que la va area se encuentra libre, tomar medidas para asegurarse de la buena temperatura corporal del recién nacido, pinzar y cortar el cordón, y poner al niño sobre el pecho de la madre tan pronto como sea posible

Los procedimientos rutinarios que se efectan son los que describimos a continuación:

1. Limpieza y prevención de la pérdida de temperatura: Es importante mantener la temperatura corporal del recién nacido; los bebés que sufren descensos marcados de la temperatura corporal, pueden desarrollar problemas de tipo metabólico. El recién nacido está

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