Practicas

MEMBRETE DE LA INSTITUCION

CARTA DE ASIGNACION

Datos del prestante del servicio social:

Nombre: ________________________________________________________________________________________

Apellido paterno Apellido materno Nombre (s)

Edad:________________ Sexo: ( ) masculino ( ) femenino

Dirección________________________________________________________________________________________

Calle y número Colonia Ciudad y Estado

Carrera o especialidad__________________________________________________________semestre_____________

Número de control ____________________________________________ Créditos cursados___________

Datos del programa:

Nombre del Programa.-_____________________________________________________________________________

Objetivo _________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Actividades a desarrollar:

1. ___________________________________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________________________________

4. ___________________________________________________________________________________________

5. ___________________________________________________________________________________________

Tipos de actividades

( ) Administrativas ( ) Investigación ( ) Técnicas

( ) Docentes ( ) Asesoría ( ) Otras___________________

Horario de actividades____________________Días de trabajo ( L ) ( M ) ( M ) ( J ) ( V )

SELLO DE LA INSTITUCIÓN

__________________________________________

Nombre y firma del responsable de la institución

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