Que cambios introduce e la constitución de 1991 y la ley 100 al campo de la seguridad social en Colombia

INTRODUCCION

En el presente informe se busca ver y aprender lo que la constitución de 1991 y la ley 100 han aportado en el campo de la seguridad social en Colombia, con el objetivo de analizar sus ventajas y desventajas.

¿Que cambios introduce e la constitución de 1991 y la ley 100 al campo de la seguridad social en Colombia?

La Constitución de 1991 eleva a la Seguridad Social como “un servicio público de carácter obligatorio” (Art.48), dentro de la cual “la atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado”

La Ley 100 de 1993 crea el "Sistema General de Seguridad Social en Salud" que cambia y reorganiza la prestación de los servicios de salud del país e integra la salud pública, el sistema de seguridad social y la provisión de servicios privados. Es un sistema universal de aseguramiento que se establece mediante la "competencia regulada," mecanismo que promueve la eficacia y la calidad, en la provisión de los servicios. La Ley 100 plantea los siguientes principios como sus fundamentos centrales: equidad, obligatoriedad, protección integral, libre escogencia, autonomía de las instituciones, descentralización administrativa, participación social, concertación y calidad.

La reforma propuesta en la mencionada ley busca no sólo la ampliación de la cobertura de los servicios de salud a toda la población con capacidad contributiva, sino pretende incluir a la población de escasos recursos que no tiene capacidad de contribución plena. Se crea entonces el régimen subsidiado, el cual debe incorporar a la población de escasos recursos hasta ahora marginada, otorgándoles subsidios directos a la demanda, de tal forma que pueda vincularse a las EPS subsidiadas, y en forma progresiva contar con los mismos beneficios del régimen contributivo.

Gracias a la Ley 100 de 1993 se lograron avances que no se pueden desconocer: el contar con un plan obligatorio de salud, el aseguramiento para cerca del 92 % de la población, el aporte solidario, la protección financiera en salud de los hogares, el mejoramiento en el acceso a servicios de salud, en particular de la población rural, y el aumento en el gasto en salud, que pasó de una proporción del 3 % del PIB en 1990, al 8,3 % del PIB en 2011, según datos de Fedesarrollo.

Sin embargo, persisten brechas tanto en el aseguramiento, como en el acceso al sistema y la calidad y oportunidad de los servicios. También se ha visto un deterioro en algunos indicadores de estado de salud de la población. Estos problemas subsisten pese a intentos previos de reforma del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Por lo aprendido, lo que se puede ver a diario y lo consultado, son muchas las

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