Salud Como Derecho Fundamental

La Salud como Derecho Fundamental.

Acciones en la Búsqueda del Mejoramiento del Servicio y la Cobertura Social

Health as a Fundamental Right. Actions in the Search of the Improvement of the Service and the Coverage Social

Carlos Olivares Santos

Facultad de Ciencias Jurídicas Sociales y Humanísticas, Facultad de Ciencias de la Salud, Fundación Universitaria del Área Andina, Pereira, Colombia

Correo-e: colivares@areandina.edu.co

Resumen— El documento refiere el planteamiento de un problema sobre el sistema de administración de la salud, a partir de políticas públicas que desarrolla el estado y la continua modificación normativa que la sustentan, lo cual se traduce en inestabilidad del servicio, ausencia de adherencia a los procesos de gestión administrativa y la consolidación de una dictadura normativa del estado hacia el sistema sanitario. Esta práctica ha generado un problema que afecta el servicio y que se refleja en la improvisación permanente en la adecuación de procesos de atención.  Los objetivos del análisis se centran en la descripción de un nuevo modelo legal que modifica la prestación del servicio de salud en Colombia teniendo como base la protección de los derechos fundamentales.

La metodología propuesta del documento hace referencia al análisis del marco jurídico vigente a través de la implementación de la ley estatutaria 1751 de 2015, norma que determinó una mirada innovadora a paradigmas que venían gobernando los conceptos de administración del sistema de salud. La referencia de esta nueva concepción se expone a través de la dignificación del profesional de la medicina, donde se establece al médico como líder y garante de los procesos de la atención del paciente, lo que implicó la eliminación de los planes obligatorios de salud conocidos como (POS), se centró el concepto del servicio de salud como un derecho fundamental, eliminando cualquier tipo de barrera administrativa que se pudiera gestar desde las entidades encargadas del servicio (IPS-EPS) y ordenó la implementación de un modelo de atención integral al paciente, que conocemos hoy en Colombia como P.A.I.S; Política de Atención Integral en Salud.

Palabras Clave— Atención Integral, Derecho Fundamental, Ley 1751 de 2015, PAIS, POS, Salud Pública.

Abstract— The document concerns the approach to a problem on the system of health management, from public policies developed by the State and the continuous modification policy that it sustains, which is translates in instability of the service, lack of adherence to administrative processes and the consolidation of a regulatory dictatorship of the State toward the health care system. This practice has generated a problem that affects service and that is reflected in the permanent improvisation on the adequacy of processes of care. The objectives of the analysis are focus in the description of a new model legal that modifies the provision of the service of health in Colombia taking as a basis the protection of fundamental rights.

The proposed methodology of the document refers to the analysis of the current legal framework through the implementation of the statutory act 1751 2015, a rule which determined an innovative look at paradigms that came to govern the health system management concepts. The reference of this new conception is exposed through the dignity of the professional of the medicine, where is set to the medical as leader and guarantor of them processes of the care of the patient, which meant the elimination of compulsory health plans known as (POS), the concept of health as a fundamental right service focused, eliminating any administrative barrier which could take shape from the entities responsible for the service (IPS-EPS) and he ordered the implementation of a model of comprehensive care to the patient, we know today in Colombia as P.A.I.S.; Comprehensive health care policy.

Key Word— Act 1751 2015, Attention Integral, Fundamental Right, PAIS, POS, Public Health.

1. INTRODUCCION

El sistema de salud en Colombia opera bajo el principio de “competencia regulada” entre agentes, públicos y privados. Al Estado le corresponde, entonces, regular y vigilar el cumplimiento de las acciones desarrolladas para la validación de la normativa. Tiene la responsabilidad de lograr que el sistema sea sostenible en el tiempo, que el modelo de negocios de las EPS, las haga viables financieramente y que no se presenten abusos de poder por parte de estas. La responsabilidad del Estado como regulador y vigilante es de tal importancia, que el sistema no puede funcionar adecuadamente si no existe la más alta capacidad técnica y ética para ejercer funciones en las diferentes entidades del Estado. Tampoco puede operar si el regulador (Estado) se ocupa de intereses políticos que conviertan los servicios de salud en instrumentos del clientelismo y modelos de cuotas políticas laborales [1].

La concepción del sistema de salud por el estado colombiano fue transformada a través de la Ley 100 de 1993, pues Colombia pasó de tener un Sistema Nacional de Salud (SNS), a un Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), lo que ha constituido un cambio en la práctica de la prestación de los servicios de salud, aun cuando esta transformación del sistema venia construyéndose históricamente desde antes de 1977 con la crisis del sistema estatal, conocido como (ISS), Instituto de Seguros Sociales, esta nueva dinámica se consolidó con la expedición de la Constitución Política de 1991, que incluyó una nueva visión de Estado, “El Estado Social de Derecho”, y concibió el garantismo de los derechos humanos como derechos fundamentales.

Pero este ejercicio del sistema de salud de Colombia se constituyó en un marco legal de referencia que se contrae o extiende a partir de las necesidades por administrar y gestionar; esta consideración se enuncia desde la óptica de las acciones que desarrolla el Ministerio de Protección Social, bajo el contexto del direccionamiento de las Políticas Públicas [2], toda vez que semanalmente se expide un Decreto, un reglamento, se emite una circular o se establece un nuevo procedimiento. Esta práctica es usual en nuestro estado, pues bajo diferentes factores y en el marco de la gestión de un modelo administrativo de reacción, se emiten soluciones desde lo legal a problemas estructurales del sistema de salud. Como ejercicio lo podemos denominar “la dictadura normativa del estado en materia de salud”. Ello se establece como el planteamiento de un problema que debemos abordar en el presente documento.

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