CASO CLINICO POLITRAUMATISMO FACIAL

Republica bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder Popular para la Educacion Superior

Universidad Nacional Experimental “ Romulo Gallegos”

3er Año de Enfermeria

Nucleo Valle de la Pascua

Estado- Guarico

Facilitador(a): Bachiller(es):

Lic. Nigralia Mendez. Austria Anais

Monsalve Anyoly

Febrero del 2013

INTRODUCCION

El proceso enfermero tiene como finalidad brindar cuidado al usuario y su familia, utilizando técnicas y procedimientos que mejoren la calidad de vida de los mismos, este proceso permite realizar entrevistas que conllevan a obtener datos objetivos y subjetivos que ayuden a priorizar las necesidades del usuario.

El caso clínico a desarrollar a continuación permitirá establecer parámetros que ayudaran en la elaboración de planes de atención y cuidado que facilitaran la recuperación del usuario de 9 años de edad con politraumatismo, en tal sentido se usara como base teorica a Jean Watson quien considera a la persona como “ un ser en el mundo” .

CAPITULO I

MARCO TEORICO

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso enfermero a usuario de 9 años, procedente de San Rafael de Laya quien ingreso con diagnostico medico Politraumatismo, tratado en la Emergencia Pediatrica del Hospital Rafael Zamora Arevalo de la Ciudad de valle de la Pascua estado Guarico, bajo el marco teorico de Jean Watson.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Valorar al usuario por medio de la aplicación de métodos y técnicas de recolección de datos.

2. Coordinar acciones de enfermería individualizadas que ayuden a disminuir la estadia hospitalaria del usuario.

3. Planificar actividades de enfermería de acuerdo a los problemas y/o necesidades encontradas.

4. Analizar los problemas encontrados para formular planes de cuidado que ayuden a la recuperación del usuario.

CAPITULO II

MARCO METODOLOGICO

POLITRAUMATISMO

Se define politraumatismo como el daño corporal resultante de un accidente que afecta a varios órganos o sistemas, o cuando, aunque sólo afecte a un órgano pone en peligro la vida o la supervivencia sin secuelas del niño.

• La mortalidad en el niño politraumatizado es del 10%

• El 80% de las muertes suceden en los primeros minutos tras el accidente.

• En estos casos, la causa de la muerte ocurre por obstrucción de la vía aérea, por mala ventilación, por hipovolemia o por daño cerebral masivo.

• La parada cardiorrespiratoria (PCR) precoz inmediata tiene muy mal pronóstico, por tanto la reanimación cardiopulmonar (RCP) debe realizarse inmediatamente y sin excepciones salvo que haya presencia de signos evidentes de muerte, lesiones severas incompatibles con la vida o que haya habido una inmersión de > 2 horas de duración.

Las causas más frecuentes de PCR precoz diferida (horas siguientes al traumatismo)

son:

• hipoxia,

• hipovolemia,

• hipotermia,

• hipertensión intracraneal

• Alteraciones hidroelectrolíticas.

En el paciente pediátrico politraumatizado existe una serie de particularidades que le

diferencian del adulto:

• Los órganos abdominales están más expuestos al daño por traumatismo por lo que se

deben sospechar lesiones internas incluso en ausencia de lesiones externas

• Las lesiones craneales son más frecuentes.

• El riesgo de lesión medular es mas alto.

• Puede existir lesión ósea sin alteración en las radiografías.

• Más riesgo de obstrucción de la vía aérea.

CLASIFICACIÓN DE LOS POLITRAUMATISMOS

Se clasificaran de acuerdo a las heridas sufridas por el accidentado en tres categorías:

Leve: Paciente cuyas heridas y/o lesiones no representan un riesgo importante para su salud inmediata (no existe riesgo de muerte o incapacidad permanente o transitoria).

Moderado: Paciente que presenta lesiones y/o heridas que deben ser tratadas en el transcurso de 24-48 hs. de sufrido el accidente.

Grave: Paciente que presenta lesiones traumáticas graves que deben ser tratadas inmediatamente con alto riesgo de muerte y/o lesiones irreversibles.

TRAUMATISMOS CERRADOS O CONTUSIONES.

Son traumatismos con lesiones de los tejidos mas o menos profundos, pero sin solución de continuidad cutánea, sin herida por tanto son cerrados sin herida de piel. La sintomatología de la contusión viene dada por el derrame de sangre que se produce en el interior de los tejidos, pues su salida al exterior está impedida por la integridad de los tegumentos. Este derrame y acumulación de sangre puede dar lugar a:

Esquimosis.

Es el cardenal o moretón en cuanto a lenguaje habitual. La rotura de los vasos de la red capilar, produce una infiltración sanguínea en la piel que se manifiesta por un cambio de coloración de la misma. De azulado, violáceo, verdoso-amarillo a desaparecer. La evolución de la esquimosis dura unas dos semanas y se explica por la progresiva transformación de la hemoglobina en los tejidos.

Hematoma.

Consiste en el acúmulo de sangre en los tejidos, la sangre en pocos días se convierte en coágulo, y este se va reabsorbiendo lentamente por la acción de los fagocitos(Células del organismo que se ponen en marcha para luchar contra las agresiones). Sintomatología del hematoma:

- Esquimosis en la región traumatizada.

- Presencia de tumoración en dicha región.

- Si hacemos una punción en un hematoma reciente sale sangre líquida.

En las fases mas avanzadas sale un pequeño cilindro de sangre coagulada. Tratamiento, los hematomas pequeños se reabsorben solos, cuando son más grandes y dan molestias, o hay peligro de que se infecten:

- Punción evacuadora del hematoma.

- Vendaje compresivo.

- Inmovilización.

- Una vez formado el coágulo se hace un drenaje quirúrgico, si hay necesidad de evacuar el hematoma, aquí la punción

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