Teoricas De Enfermeria

DOROTHEA ELIZABETH OREM (1914-2007)

Desarrolló su modelo conceptual donde propone tres teorías relacionadas entre sí y cuya finalidad es mantener la funcionalidad vital de la persona mediante el cuidado de sí misma.

Se expresa mediante tres teorías, expuesta por Orem en 1958:

TEORIA DEL AUTOCUIDADO

• Requisitos universales.

• Requisitos de desarrollo.

• Demanda de autocuidado

TEORIA DEL DEFICIT DEL AUTOCUIDADO.

• Es el enfoque central de la teoría general de la enfermería de Orem.

• Explica cuando se necesita la enfermería.

TEORIA DE SISTEMAS DE ENFERMERIA

• Totalmente compensatoria.

• Parcialmente compensatoria.

• Apoyo educativo.

Henderson, en su modelo, buscó la independencia en la satisfacción de las necesidades fundamentales de la persona sana o enferma. Y para que esto sea posible se requiere que la enfermera posea conocimientos que le permitan incitar e incrementar las habilidades, destrezas y la voluntad del individuo hasta conseguir que sus requerimientos de salud puedan ser cubiertos de acuerdo a su capacidad, en su teoría de déficit de autocuidado, promueve la relación entre las funciones de la enfermera y la participación del hombre para satisfacer sus necesidades, con el propósito de lograr la independencia de cada persona de acuerdo a sus capacidades, disponibilidad y madurez para restablecer o mantener su salud.

Durante el desarrollo de su teoría general pudo ser influenciada también por dos teorías: la de la personalidad, con Maslow y Erich Fromm, y la teoría general de sistemas, con Karl Ludwig von Bertalanffy.

MASLOW (1907-1970) Se infiere que Maslow ubica a las necesidades fisiológicas en la base de la pirámide, seguidas de necesidades de seguridad, amor y pertenencia, de estima, a las cuales Maslow las denomina necesidades de déficit cuando no se poseen; este término lo pudo haber adoptado Orem al desarrollar su teoría de déficit de autocuidado cuando la capacidad de la persona no es suficiente para satisfacer sus requerimientos de autocuidado.

Orem considera las necesidades de autorrealización cuando desarrolla la teoría de autocuidado, ya que requiere que la persona reconozca sus capacidades, limitaciones y conocimiento de sí mismo para desarrollar acciones encaminadas a su propio cuidado y por ende satisfacer sus necesidades.

ERICH FROMM (1900-1980) Consideró que los seres humanos son idealistas y no pueden dejar de serlo; el idealismo es el impulso que permite satisfacer necesidades humanas y trasciende las necesidades fisiológicas del organismo;7 probablemente Orem propone en los requisitos del autocuidado universales estas necesidades haciendo énfasis en la intervención que tiene el autocuidado para la satisfacción y conservación de las mismas de acuerdo a las demandas de cada persona, así como la participación de la enfermera para alcanzar la independencia del individuo.

VON BERTALANFFY (TEORIA GENERAL DE LOS SISTEMAS) Afirmó la mutua interrelación del hombre con la naturaleza como sistema. Si el cuidado de enfermería busca el bienestar del individuo, es necesario que haya una interacción constante entre la persona que requiere de cuidado y la enfermera responsable de brindarlo, conformando un sistema abierto que Orem lo plantea como teoría de los sistemas enfermeros, en donde la enfermera actúa con conocimiento y autonomía, fomentando la independencia de la persona en su autocuidado cuando esto sea posible, o compensando aquellas necesidades no cubiertas por las limitaciones del individuo, pero sin dejar a un lado el apoyo educativo, primordial para lograr cambios de conducta y mejorar la calidad de vida no sólo de la persona sino también de la familia.

Las investigaciones exploraron padecimientos como hipertensión arterial, diabetes mellitus, problemas renales, inmunodeficiencia humana, estudiantes con cefalea, así como personas con alguna discapacidad para lograr el cuidado mediante la participación del individuo. La metodología que emplearon fue tanto cuantitativa de tipo descriptivo, como cualitativa de tipo interpretativo. También se encontraron estudios de caso, así como investigaciones que llevaron a cabo una revisión y análisis de los constructos de la teoría. El tipo de población sujeta a investigación fue: adolescente, adulta y personas de la tercera edad, tanto del sexo masculino como femenino.

En 1984 y siguió trabajando, de forma individual o con sus colaboradores, en el desarrollo de la teoría enfermera del déficit de autocuidado (TEDA).

La pregunta que guió el pensamiento de Orem fue ¿en qué estado está una persona cuando se decide que una enfermera o enfermeras intervengan en la situación?

La ontología de la TEDA se basa en cuatro categorías de entidades postuladas. Estas cuatro categorías son:

1. Personas en localizaciones de espacio-tiempo.

2. Atributos o propiedades de estas personas.

3. Movimiento o cambio y

4. Productos llevados a cabo. Orem identifico cinco amplias visiones de los seres humanos, necesarias para desarrollar el conocimiento de los constructos conceptuales de la teoría enfermera del déficit de autocuidado y para comprender los aspectos interpersonales y sociales de los sistemas enfermeros que son la visión de

1. Persona

2. Agente

3. Usuario de símbolos

4. Organismo

5. Objeto.

La TEDA representa un conocimiento especulativamente práctico, es decir es de naturaleza teórica. Orem identificó dos conjuntos de ciencias enfermeras especulativamente prácticas: las ciencias de la práctica enfermera y las ciencias que sirven de fundamento. El conjunto de las ciencias de la práctica enfermera incluye:

1. La ciencia de la enfermería completamente compensatoria

2. La ciencia de la enfermería parcialmente compensatoria

3. La ciencia de la enfermería de apoyo-de desarrollo.

4. Y las ciencias enfermeras que sirven de desarrollo son:

• La ciencia del autocuidado

• La ciencia del desarrollo y el ejercicio de la actividad del autocuidado en ausencia o presencia de limitaciones para la acción deliberada y

• La ciencia de la asistencia humana para personas con déficit de autocuidado asociados a la salud.

Orem reflexionó sobres sus experiencias de la práctica enfermera para identificar el objetivo real de la enfermería.

CONCEPTOS PRINCIPALES & DEFINICIONES

Autocuidado. Práctica de las actividades que las personas maduras por su propia parte y con el interés de mantener un funcionamiento vivo y sano.

Cuidado dependiente. Cuidado que se ofrece a una persona que no puede realizar el autocuidado

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