ANALISIS BIOQUIMICO DE LA ORINA Y ACIDO URICO EN LA SANGRE

ANALISIS BIOQUIMICO DE LA ORINA Y  ACIDO URICO EN LA SANGRE

Liliana Ramírez, Stefany Rosania, Lairany Ortiz, Lucia Palencia, Gloria Arévalo

Facultad de la  salud

Programa de enfermería

RESUMEN

El análisis de orina  es un conjunto de técnicas y procedimientos de laboratorio que se realizan en la orina para verificar la normalidad, o anormalidad y funcionalidad del aparato excretor y de otros órganos. El análisis incluye tanto investigaciones de tipo físico-químico como microscópicas, y toma en consideración diversos parámetros. La orina también puede someterse a un particular examen bacteriológico denominado urocultivo. Mediante el análisis químico de la orina, además, se buscan compuestos que, ausentes en condiciones fisiológicas, son indicativos de fenómenos patológicos en curso: resulta particularmente significativa la presencia de glucosa (glucosuria); de proteínas como la albúmina (albuminuria); de hemoglobina (hemoglobinuria); de glóbulos rojos (hematuria); de bilirrubina (bilirrubinuria); y de cuerpos cetónicos (acetonuria).

En cuanto al análisis bioquímico de ácido úrico en sangre,

PALABRAS CLAVE: análisis, orina, bilirrubina, sedimento, urobilina, eritrocitos, concentración, solutos, cetonas, glucosa

ABSTRACT:

The analysis of urine is a set of technologies and laboratory procedures that are realized in the urine to check the normality, or abnormality and functionality of the device excretory and of other organs. The analysis physicist - chemist includes so much investigations of type as microscopic, and takes in consideration diverse parameters. The urine also can surrender to an individual bacteriological examination. By means of the chemical analysis of the urine, in addition, compounds look that, you stay away in physiological conditions, are indicative of pathological phenomena in process: the presence of glucose turns out to be particularly significant (glycosuria); of proteins like the albumen (albuminuria); of hemoglobin (hemoglobinuria); of red blood cells (hematuria); of bilirubin (urobilin); and of bodies ketones

KEY WORDS: analysis, urine bilirubin, sediment, urobilin, erythrocytes, concentration, solutes, ketones, glucose-

INTRODUCCION:

Los principales parámetros de naturaleza físico-química medidos en el análisis de orina son en cuanto a físicos:

El aspecto:

Que puede ser turbio, indicando la presencia de leucocitos, células epiteliales y bacterias, brumoso o con presencia de moco, ahumado o con presencia de eritrocitos y lechoso con contenido de grasa.

El color:

Que puede ser Blanco o con presencia de fosfatos o pus, amarillo o naranja que indica bilirrubina en patología o presencia de colorantes en estado normal, rosado o rojo,  que en patología es muestra de sangre y sus componentes o en estado normal de colorantes, el castaño o negro que indica metahemoglobina o componentes del hierro y el azul o verde que indica la presencia de infecciones por seudomonas o azul de metileno.

 El olor: dulce, picante, de jarabe, pies sudados y pescado.

 Y en cuanto a su naturaleza química encontramos:

Leucocitos

La presencia de leucocitos en la orina indica la existencia de infección de vías urinarias. La tira es capaz de detectar a partir de unos 10-25 leucocitos/µl. de orina.

Nitritos:

En la orina se producen por la presencia de microrganismo que reducen los nitratos a nitritos, una muestra con nitritos reacciona al reactivo de griess mostrando un coloreado rosa indicador de infección bacteriana que dependiendo del tono de rosa nos da idea de la magnitud de la infección.

Puede haber un resultado negativo pero eso no excluye que no pueda haber una infección de las vías urinarias porque puede haber una infección que esta causada por bacterias que no producen nitritos, estas son: Las bacterias que carecen de la enzima reductasa

Urobilinogeno

este se produce debido a que el hígado no puede degradar correctamente altas cantidades de Urobilinogeno que se producen  consecuencia de la llegada al hígado de bilirrubina no conjugada circulante  que genera altos niveles de bilirrubina conjuga,, lo que hace que se filtre y se excrete a través de la orina.

Proteinuria

Normalmente las proteínas excretadas en orina están entre 40-80 mg. /día, pero valores comprendidos entre 100-150 se pueden considerar normales. La concentración de proteínas en orina  varía de 2 a 8 mg. /100ml.

PH

La acidez de la orina se debe sobre todo a los fosfatos ácidos, pero también en menor cantidad influyen los ácidos orgánicos, por ejemplo ácido láctico, ácido pirúvico, ácido cítrico, estos se excretan en la orina como ácidos. Los riñones tienen capacidad de producir una orina que varíe de pH aproximadamente de pH 4-4,5 hasta unos 8,5 La orina ácida aumenta la incidencia de cálculos de ácido úrico mientras que la orina alcalina aumenta la incidencia de cálculos de fosfato cálcico y fosfato amónico magnésico.

Hemoglobina

Una de las causas comunes del color intenso de la orina es la presencia de sangre, el color puede variar de rosado a marrón de acuerdo con la cantidad de sangre que esté presente.

Densidad

Los valores normales de la densidad de la orina varían entre 1,005-1, 030, casi siempre los valores se encuentran entre 1,010-1,025, y además la densidad es más alta en la primera muestra de la mañana. El test de densidad en la tira determina la concentración, la cantidad de iones que hay en orina

Cetona

Estas sustancias vana aparecer en pacientes en los que se dice que hay una cetonuria. La patología más importante en la que van a aparecer estos cuerpos cetónicos es la diabetes, así que la detección de cetonuria en estos pacientes es importante porque indica que se ha realizado un cambio en la dosis de insulina o de otros tratamientos.

Bilirrubina

En la orina, la presencia de bilirrubina indica que puede haber una obstrucción intra o extra hepatobiliar o una enfermedad hepatocelular. La bilirrubina se forma en células del bazo, MO por pérdida de Hb.

En las ictericias hepáticas se altera la capacidad de los hepatocitos para captar, conjugar y eliminar la  bilirrubina. La ictericia obstructiva posthepática sucede cuando se produce la detención del flujo biliar

Glucosa:

la presencia de glucosa en la orina es un indicador de posible diabetes mellitus, pero como el umbral de glucosa aumenta con la edad y las condiciones fisiológicas propias de cada individuo, para procurar un diagnóstico más acertado es conveniente una prueba sanguínea

MATERIALES

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