ANEMIA

FISIOLOGÍA EN HEMATÍES, FISIOPATOLÓGICAS EN ANEMIA Y

POLICITEMIA

SANGRE

La función principal de la sangre circulante es transportar oxígeno y nutrientes a los

tejidos y eliminar el dióxido de carbono y los productos de desecho. Igualmente la

sangre también transporta otras sustancias desde su lugar de formación al de

actuación, así como leucocitos y plaquetas a los puntos donde son necesarios.

Además, ayuda a distribuir el calor, contribuyendo de este modo a la homeostasis, o

mantenimiento del ambiente interno corporal.

HEMATÍES

La principal función de los hematíes, también conocido como eritrocitos, es trasportar

hemoglobina, que lleva el oxígeno desde los pulmones a los tejidos. Cuando está

libre en el plasma de los seres humanos, aproximadamente el 3% se escapa por la

membrana capilar a los espacios tisulares o, a través de la membrana glomerular del

riñón, al filtrado glomerular cada vez que la sangre pasa a través de los capilares.

Por tanto, para que la hemoglobina permanezca en el torrente sanguíneo debe estar

dentro de los hematíes.

Los hematíes que tienen otras funciones, contienen una gran cantidad de anhidrasa

carbónica, que cataliza la reacción entre el dióxido de carbono y el agua,

aumentando la intensidad de esta reacción reversible varios cientos de veces. La

rapidez con que se produce esta reacción hace posible que el H2O de la sangre

reaccione con grandes cantidades de dióxido de carbono, y por tanto lo trasporte

desde los tejidos a los pulmones en forma de ión bicarbonato (HCO3). Además la

hemoglobina en las células es un excelente amortiguador ácido-básico, de forma que

los hematíes son responsables de la mayor parte del poder amortiguador de la

sangre completa.

Forma y tamaño de los hematíes

Los hematíes normales, son discos bicóncavos con un diámetro medio de

aproximadamente 7.8 micrómetros y un espesor en su punto más ancho de 2.5

micrómetros y en el centro de 1 micrómetro o menos. El volumen medio de los

hematíes es de 90 a 95 micrómetros cúbicos.

Las formas de los hematíes pueden cambiar mucho cuando atraviesan los capilares.

Además, debido a que el hematíe normal tiene un gran exceso de membrana celular

para la cantidad de material que tiene dentro, la deformación no estira la membrana

demasiado y, en consecuencia, no rompe la célula, como sería el caso de otras

células.

Concentración de hematíes en la sangre

Los hematíes tienen la capacidad de concentrar la hemoglobina en el líquido celular

hasta unos 34 g/dL de células. La concentración nunca se eleva por encima de este

valor porque constituye un límite metabólico del mecanismo de formación de

hemoglobina en la célula. Sin embargo, cuando la formación de hemoglobina en la

médula ósea es deficiente, el porcentaje de hemoglobina en las células puede

reducirse considerablemente por debajo de este valor, y el volumen de las hematíes

reducirse también debido a la menor cantidad de hemoglobina que llena la célula.

Cuando el hematocrito (el porcentaje de sangre que

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