ANORMALIDADES DEL ERITROCITO

ANORMALIDADES DEL ERITROCITO

Las anormalidades morfológicas de los eritrocitos se presentan en tres categorías: Anormalidades en el tamaño, anormalidades en la forma y anormalidades citoplasmáticas.

TIPOS DE ANORMALIDADES:

1. ANISOCITOSIS - Anormalidades en el tamaño.

2. POIQUILOCITOSIS - Anormalidades en la forma.

3. INCLUSIONES CITOPLASMÁTICAS - Anormalidades citoplasmáticas.

4. CROMASIA - Variaciones en el contenido de hemoglobina

1. ANISOCITOSIS

El diámetro de la célula roja oscila entre 6.2 - 8.2 micras con un tamaño promedio de 7.2 micras. Cuando patológicamente se aumenta o disminuye dicho diámetro el resultado será:

MACROCITOS

• Son eritrocitos con diámetro superior a 8.5 micras.

• Está usualmente acompañada de un VCM por encima de 100 fL.

Su aparición puede estar asociada a:

1. Deficiencia de vitamina B12 y/o ácido fólico.

2. Estrés medular cuando hay eritropoyesis acelerada.

3. Trastornos hepáticos.

MEGALOCITOS

• Son los “grandes macrocitos ovales”, células donde se combina una alteración del tamaño y de la forma, pueden llegar hasta tener 12 micras de diámetro.

• Característicamente se observan en anemias megaloblásticas.

MICROCITOS

• Recibe este nombre el glóbulo rojo que presenta un diámetro inferior a 6.0 micras.

• La microcitosis está usualmente acompañada de un VCM por debajo de 75 fL.

Se observan microcitos en entidades que cursan con:

• Alteraciones cuantitativas de la hemoglobina como son las anemias por deficiencia de hierro y las talasemias.

• Generalmente los microcitos se acompañan de bajo contenido de hemoglobina por lo cual se denominan microcitos hipocrómicos.

NORMOCÍTICO

• Se refiere a células de tamaño normal.

2. POIQUILOCITOSIS

ANORMALIDAD

DESCRIPCIÓN

DIAGNÓSTICO

EQUINOCITO

Célula dentada que presenta sobre su superficie pequeñas progresiones redondeadas a manera de bombas o vesículas.

Se observan en pacientes con: uremia, defectos del metabolismo glicolítico y en algunos pacientes con anemia microangiopática.

ACANTOCITO

Es un hematíe con escasas proyecciones espiculadas que no presentan una distribución homogénea y varían en longitud y número.

Puede observarse en cirrosis alcohólica con anemia hemolítica, en algunos casos de deficiencias de PiruvatoKinasa.

DREPANOCITO

Célula elongada con extremos puntiagudos o espiculados que semejan una hoz o media luna.

Está presente cuando se produce distorsión en la morfología celular e infartación de órganos.

LEPTOCITO

Hematiés maduros con un área en la que se concentra una mayor cantidad de hemoglobina en una zona central clara, lo que les confiere el aspecto de diana.

Talasemia (enfermedad de Cooley).

Hepatopatías con déficit de lecintincolesterol-aciltransferasa.

Hemoglobinopatías de tipo C.

Postesplenectomía y anemias ferropénicas muy graves

CODOCITO-DIANOCITO

Son células delgadas en forma de campana con aumento en la relación de superficie a volumen.

Hemoglobinopatías, talasemias, enfermedades obstructivas, anemia por deficiencia de hierro, esplenectomía, enfermedades renales.

ESTOMATOCITO

Célula que presenta una depresión central elongada con apariencia de boca o estoma.

Presente en estomatocitosis hereditaria.

Talasemia, hemoglobinopatías, hepatopatías,

lupus, quemaduras.

ESQUISTOCITO

Hematíes maduros, de tamaño y formas irregulares o fragmentos celulares, debidos a roturas de la membrana.

Se presentan en anemias hemolíticas por fragmentación mecánica, síndrome hemolítico urémico.

DACRIOCITO

Célula roja caracterizada por una elongación única asumiendo una forma periforme o gotera rasgada.

Constituye un hallazgo ocasional en anemias megaloblásticas,

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