ANTICOAGULANTES
Enviado por Dangar7 • 6 de Febrero de 2014 • 365 Palabras (2 Páginas) • 601 Visitas
ANTICOAGULANTES
Fármacos para la prevención y tratamiento de trombosis venosa.
Para pacientes encamados e hipercoagulados
1) Heparina
a) Alto peso molecular (APM) regular
b) Bajo peso molecular(BPM)
Enoxaparina
Dalteparina
Reviparina
La eparina se obtiene de los bovinos.
Mecanismos de acción
Se fija a la antitrombina III (reacción más rápida)
Con proteasas se inactiva
Factores II, X, XI y XII
Heparina regular (APM)
Dosis terapéuticaàalarga TTP y no afecta el TP
Dosis largasà afecta TTP y TP
Heparina BPM
Mayor biodisponibilidad subcutánea
Requiere menos dosificantes
No requiere control laboratorial
Vías de Administración
Intravenosa y subcutánea.
Metabolismo
Hépatico
Eliminación
Tiempo medio de 1.5-4hrs renal
Duración de 4-6hrs
Efectos
Hemorragía
Alergia
Osteoporosis
Alopesia reversible
Trombocitopenia
Trombosis porque se acaba la antitrombina III
Intoxicación
Usar sulfato de protamina
2)Hirudina (lepirudina)
Se obtiene de las sandijuelas
Inhibidor potente de la trombina
Siempre que la heparina produce trombosis se quita y aplica hirudina
3) Anticoagulantes orales
Son antagonistas de Vit K o derivados cumarinicos
Acenocumarol
Warfarina: coagula cuando actua en hígado
Dicumarol
Fenindioma
Vía de administración
Vía oral
Mecanismos de acción
a) Inhiben la carboxilación de los factores II, VII, IX y X, originando moléculas incompletas e inactivas
b) Impiden la reducción de vit K altidroquinona que actua en el hígado
Eliminación
Latencia: 8-12hrs
Efecto máximo de 1-3dias
Toxicidad
Hemorragias gingivales
Hematomas
Cruzan placenta, generando en feto hemorragia y malformaciones óseas
En caso de q la paciente embarazada ocupe anticoagulantes, administrar heparina, ya que no cruza la placenta
Necrosis cutánea
Infartos en mamas, extremidades e intestinos
Anorexia
Nausea
Diarrea
Intoxicación Aguda
Suspender el fármaco
Administrar Vit K
Plasma fresco congelado
Dosis
Según la OMS el INR se toma solo cuando del paciente está tomando anticoagulantes.
El INR normal es de 2-4.5.
4) Quelantes de Ca+ (Secuestro de calcio)
Sitrato de sodio
Oxalato de sodio
Edetato de sodio (EDTA)
Los 3 se encargan de secuestrar al Ca+
5) Anticoagulantes en Odontologia
Heparina subcutánea
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