Anticoagulantes

ANTICOAGULANTES

¿Qué son? un anticoagulante es una sustancia endógena (producidas por el propio organismo) o exógena (fármacos) que interfiere o inhibe la coagulación de la sangre, creando un estado prohemorrágico o antitrombotico.

CLASIFICACION:

DIRECTA: Son aquellos que por si solos son capaces de inhibir la cascada de coagulación ; ejemplos, inhibidores directos de la trombina (ejemplos; hirudina, argatroban) INDIRECTA: Son aquellos que mediante su interacción con otras proteínas o actuando en otras vías metabólicas, alteran el funcionamiento de la cascada de coagulación; ejemplos, inhibidores mediados por antitrombina lll (heparina no fraccionada, heparinas de bajo peso molecular, bivalirudina) PROPIOS DEL CUERPO: Es la Prostaciclina (impide la agregación y secreción de las plaquetas en relación con la coagulación de la sangre. Es también un vasodilatador eficaz)

MECANISMO DE ACCION: PATOLOGIAS PARA LAS QUE SE UTILIZA:

Heparina no fraccionada (HNF) Inhibición de los factores IIa y Xa a través de la activación de la antitrombina -prevención de tromboembolismo venoso

-Px con Cx gnral. Con o sin factores de riesgo

-embolia pulmonar

-angina inestable

Heparina de bajo peso molecular(HBPM) Inhibición de factores Xa y IIa a través de la activaciónde la antitrombina -prevención de tromboembolismo venoso

-Px con Cx ortopédica mayor (como protesis de cadera o rodilla o Fx de cadera)

Bivalirudina Inhibidor sintético de la trombina -Px con fibrilación auricular

-Px con insuficiencia cardiaca congestiva y severa

-Px con defectos cardiacos congénitos

Warfarina (anticoagulante oral) impide la acción de la enzima hepática que reduce el 2,3 epóxido de vitamina K, un paso clave en la formación de ciertos factores de coagulación. -prevenir trombosis venosa y embolia pulmonar en pacientes de alto riesgo

-Px con fibrilación auricular

-Prevencion de ataques al corazon

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