APUNTES MATERNIDAD

TEMA 1. SALUD MATERNO-INFANTIL.

Enfermería MI: Cuidados de Enfermería aplicados al área de salud MI

Salud MI: Estado de bienestar bio-psico-social de la madre y del niño

La salud del niño depende de la salud materna. Incluye proceso embarazo parto, puerperio y desarrollo del niño.

La salud de un individuo depende de muchos factores o ‘determinantes de salud’.

• Genéticas: características biológicas
• Estilo de vida: hábitos tóxicos  nutricionales.
• Factores externos: condiciones de vivienda, nivel económico.
• Nivel de asistencia sanitaria

Desigualdades en salud:

Distintas oportunidades y recursos de salud que tienen las personas en función de clase social, género, territorio o etnia.

Problemas de salud derivados de una atención deficiente MI

•  Abortos espontáneos y voluntarios
•  Mortalidad infantil y materna
•  Complicaciones en el parto
• RN bajo peso, infecciones congénitas
• Malformaciones congénitas
• Embarazos sin controlar
•  Nacimientos no deseados
• Enfermedades infecciosas en la infancia
• Problemas nutricionales
• Mala inmunización

Indicadores de salud:

MI: El nivel de salud MI refleja el nivel de salud de la comunidad o del país.

SM:

• Tasa de fecundidad  Nº n vivos x mujer fértil al año.
• Tasa mortalidad materna: Nº mujeres fallecidas x embarazo y parto x año x cada 100.000 nacidos vivos. (Hemorragias, HTA, Infecciones)
• Tasa de mortalidad neonatal: Nº muertes rn < 28 días X 1000 nacidos vivos en un año.
• Tasa de mortalidad infantil: Nº de niños fallecidos < 1 año x cada 1000 vivos al año.

En nuestro medio: Anomalías congénitas, muerte súbita, infecciones, prematuridad, bajo peso…

Salud sexual y Reproductiva de la mujer:

Salud sexual: Bienestar…..RC la sexualidad. Capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos

Salud reproductiva: Bienestar…… RC capacidad reproductiva.

Derechos sexuales

Desigualdades de salud por razón de género:

La salud de la mujer es diferente y desigual a la salud del hombre, existen factores biológicos que se manifiestan de forma distinta en la salud y en los riesgos de enfermedad.

Género: Construcción social de lo masculino y lo femenino características y oportunidades económicas, sociales y culturales atribuidas a varones y mujeres en un ámbito social particular, en un momento determinado (OMS 2001)

Factores que explican las desigualdades:

• Biológicas ( se han aplicado resultados de estudios realizados a población masculina )
• Medio ambiente (pobreza, rol sexual, violencia…)
• Estilos de vida
• Atención del Sistema sanitario

Datos ENS 2003.

• Peor salud percibida, restricción de actividades en el tiempo libre
• Más enfermedades crónicas.
• Esperanza de vida superior 7-8 años
• > proporción de años con incapacidad…

Atención materno-infantil:

Prestación de servicios sanitarios encaminados a mejorar la SMI

• Promoción de la salud (A Primaria)

         - Programa planificación familiar

         - Atención embarazada, Atención al niño

         - Vacunaciones, Detección precoz cáncer ginecológico.

TEMA 2. PLANIFICACIÓN FAMILIAR Y ANTICONCEPCIÓN.

Ciclo menstrual:

Eje endocrino hipotalámico-hipofisario-ovárico.

• Ovarios: Folículos con capacidad de respuesta.

• Útero: ciclo uterino con las fases proliferativa y secretora.

Control endocrino del ciclo menstrual:

El hipotálamo produce la hormona liberadora de gonadotropina: GnRH.

En la hipófisis anterior tiene lugar la síntesis y liberación de la hormona Estimulante Folicular (FSH) y de la hormona luteinizante (LH).

FSH: en el ovario actúa en el folículo maduro produciendo la síntesis de estrógenos.

LH: Actúa a nivel del folículo, estimulando la síntesis de estrógenos, interviene en la ovulación en la mitad del ciclo y en la producción de progesterona por el cuerpo lúteo.

Ciclo ovárico:

-Fase folicular:

Días 1-8: Niveles de estrógenos y progesterona bajos, durante la menstruación.

•  Niveles de FSH y LH altos. Se estimula la producción del folículo dominante.

Días 9-14: Se transforma el folículo primario en folículo de Graaf.

• Se produce un aumento progresivo en la producción de estrógenos.
• Aumento máximo en las 18 horas previas a la ovulación.

-Ovulación

Día 14: Crecimiento del folículo y posterior rotura.

• Caída brusca de los niveles de estrógenos y aumento de la progesterona.
• Pico de LH 18 horas antes de la ovulación.
• Expulsión del ovocito.

-Fase luteínica.

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