ARTRITIS REUMATOIDEA, FIEBRE REUMATICA, ARTROSIS
Enviado por Pablo Gonzalez S • 4 de Enero de 2018 • Documentos de Investigación • 707 Palabras (3 Páginas) • 144 Visitas
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UNIVERSIDAD CATOLICA DE AZOGUES
FACULTAD DE MEDICINA
SEMIOLOGIA
CATEDRA
AZOGUES – 2015
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ARTRITIS REUMATOIDEA, FIEBRE REUMATICA, ARTROSIS
REALIZADO POR:
Pablo González Sacoto
Dr. VICTOR MIGUEL CRESPO
Catedrático
ARTRITIS REUMATOIDEA
DEFINICION
- Síndrome crónico caracterizado por la inflamación inespecífica y habitualmente simétrica de las articulaciones periféricas.
- Puede afectar a otros órganos.
ETIOLOGIA
- La causa se desconoce. Es una enfermedad autoinmunitaria
SINTOMAS
- inicio insidioso con afectación articular progresiva
- Las muñecas, las rodillas, los dedos de las manos y los tobillos son los que resultan afectados con mayor frecuencia.
- Los síntomas iniciales pueden ser: dolor articular leve, rigidez y fatiga vespertina.
- Rigidez de más de 30 minutos al levantarse por la mañana o después de una actividad prolongada.
- Deformidades con rapidez, en especial contracturas en flexión.
SIGNOS
- Nódulos subcutáneos tardíos.
- Nódulos viscerales
- Vasculitis con producción de ulceras en las piernas o en la mononeuritis múltiple.
PRUEBAS DE LABORATORIO
Dos pruebas de laboratorio que a menudo ayudan en el diagnóstico son:
- Factor reumatoideo
- Anticuerpos antipéptidos cíclicos citrulinados (anticuerpos anti-PCC)
- Anemia normocitica, característico de enfermedad crónica.
- La VSG esta elevada en el 90% de los casos
- Anticuerpos frente a la gamaglobulina alterada , denominada FACTORES REUMATICOS (FR)
- Fijación de látex 1:160 se considera el límite inferior para establecer el diagnostico de AR.
- RADIOGRAFIAS
- Inflamación en los tejidos blandos en los primeros meses de la enfermedad.
- Osteoporosis periarticular.
- Estrechamiento el espacio periarticular
- Erosiones marginales
DX DIFERENCIAL
- Lupus eritematoso sistémico
- Sarcoidosis, amiloidosis y enf de whipple
- Fiebre Reumática Aguda
- Artritis reactiva
- Artrosis
FIEBRE REUMATICA
DEFINICION
- Complicación inflamatoria Aguda no supurativa de la infección por estreptococos del grupo a , que se caracteriza fundamentalmente por artritis , corea o carditis
ETIOLOGOGIA
- Estreptococo del grupo A
- La fiebre reumática afecta principalmente a los niños entre los 5 y 15 años de edad que han tenido faringitis estreptocócica o escarlatina. Si se presenta, aparece aproximadamente de 14 a 28 días después de estas enfermedades.
- La enfermedad puede afectar el corazón, las articulaciones, la piel y el cerebro.
SIGNOS Y SINTOMAS
- Poliartritis migratoria
- La corea
- La carditis
- Nódulos subcutáneos
- Eritema marginado
POLIARTERITIS MEGRATORIA
- Manifestación clínica más frecuente
- Articulaciones dolorosas y sensibles a la palpación , enrojecidas , calientes y tumefactas , a veces con derrame
- Dolor articular y fiebre seden en dos semanas.
COREA
- sola o acompañada de otras manifestaciones reumáticas
CARDITIS
- Sola o asociada a roce pericárdico, soplos, cardiomegalia o insuficiencia cardiaca.
- Soplos evidentes en la primera semana
NODULOS SUBCUTANEOS
- Más frecuentes sobre las superficies de extensión de grandes articulaciones , suele coexistir con la carditis
- Son indoloras y transitorias.
ERITEMA MARGINADO
- Erupción indolora , serpiginosa y plana que no deja cicatriz
- Transitoria dura menos de un día
- Aparece tardíamente con relación a la infección estreptocócica.
- Entre los criterios menores están:
• Fiebre
• Tasa elevada de sedimentación de eritrocitos
• Artralgia
• ECG anormal
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
- VSG y proteína C reactiva.
- Recuento de 12.000 a 20.000 leuc
- Elevación patológica de Proteína C reactiva ASTO.
ARTROSIS
DEFINICION
- Artropatía con alteración del cartílago hialino
- Caracterizado por perdida de cartílago articular e hipertrofia muscular.
- Afecta articulaciones interfalangicas proximales y distales ( formación de nódulos de BOUCHARD y HEBERDEN )
SINTOMAS Y SIGNOS
- Comienzo gradual , afectación de una articulación u pocas
- Dolor es el síntoma más temprano, suele empezar con el ejercicio y mejorar con el reposo.
- Rigidez matinal sucede a la inactividad, dura entre 15 y 30 minutos y mejora con la actividad.
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