AUDITORIA ESPECIALIZADA EN MATERIA AMBIENTAL

AUDITORIA ESPECIALIZADA EN MATERIA AMBIENTAL

E.S.E HOSPITAL JUAN LUIS LONDOÑO

VIGENCIA 2018

CONTRALORÍA GENERAL DE NORTE DE SANTANDER

San José de Cúcuta, Noviembre de 2019

E.S.E HOSPITAL JUAN LUIS LONDOÑO

ENTIDAD AUDITADA

MAURICIO ÁLVAREZ QUINTERO

Contralor General de Norte de Santander

CHRISTIAN FERNANDO GARCÍA ESTUPIÑAN

SEBASTIÁN MONTAÑEZ VERGARA

LISANDRO ALAF ÁLVAREZ LUGO

SLENDY KARINA IBAÑEZ ASCANIO

Auditores Ambientales

San José de Cúcuta, Noviembre del 2019

TABLA DE CONTENIDO

1. Introducción

El día 18 de noviembre de 2019, bajó orden de La Contraloría de Norte de Santander, se le practicó Auditoría Especial Ambiental al tema de manejo integrado de residuos sólidos hospitalarios al E.S.E. HOSPITAL JUAN LUIS LONDOÑO en la vigencia del 2018, de acuerdo a lo citado en la resolución 1164 de 2002, emitida por el Ministerio de Medio Ambiente y Ministerio de Salud.

Esta auditoría especial ambiental tuvo como alcance la evaluación de las siguientes variables: segregación, desactivación, movimiento interno, almacenamiento central y capacitaciones ambientales, con el propósito de emitir un concepto u opinión sobre lo revisado. Las principales herramientas que se aplicaron para identificar la gestión realizada, fueron: observación directa, verificación del cumplimiento del PGIRSH, presencia y ausencia de documentos de soporte y registro fotográfico.

Se inició verificando los archivos correspondientes a las actas de reunión del grupo GAGAS y las actas de capacitación, donde se pudo observar que se realizan de manera independiente las correspondientes al manejo de residuos sólidos hospitalarios. En las actas aparecen 10 reuniones hechas por el grupo GAGAS y 5 reuniones de capacitación.

Posteriormente, se solicitó el PGIRSH del E.S.E. para verificar su existencia y cumplimiento en las diferentes áreas. Primeramente, se hizo revisión a las canecas y a que los residuos que había dentro de ellas, se observaron tres canecas rojas sin tapas en sala de urgencias, Además, se observó que dos guardianes están llenos.

En odontología las amalgamas están siendo dispuestas en un tarro de un litro en material de vidrio. En la revisión al movimiento interno de los residuos el carro interno que recoge los residuos hospitalarios es de color negro y no está identificado.

Acto seguido se observaron que en el cuarto de almacenamiento no tiene las mínimas normas de seguridad ya que no cuenta con extintor, bascula y la nevera está dañada.

Finalmente, se pudo observar que la desactivación se realiza de diferente manera, dependiendo de los residuos que se traten: a los residuos hospitalarios, se le realiza desactivación química, la cual la llevan a cabo usando peróxido de hidrógeno, en el caso de los residuos anatomopatológicos, son desactivados y posteriormente sometidos a congelamiento. Finalmente, en el caso de los residuos considerados como metales pesados (amalgamas y mercurio de termómetro), se desactivan con glicerina. Con base a la visita descrita anteriormente, se remite el informe preliminar, con el que se le da la posibilidad a la entidad de defenderse a través del informe de descargos debidamente soportados.

1. Resultados

2.1.        Observación administrativa con presunta incidencia disciplinaria en la segregación

Hallazgo 1

• Criterio

El estado de las canecas se encuentra en el incumplimiento de la Resolución 1164 del 2002 en el ítem 7.2.3 donde se cita “Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para facilitar su vaciado”.

• Condición

Los auditores observaron durante el recorrido tres canecas rojas en la sala de urgencias las cuales se encuentran en mal estado ya que no contaban con su respectiva tapa, con la cual se evita la entrada de animales o la caída accidental de algún otro material.

• Causa

 La despreocupación por parte de la entidad frente a la gestión administrativa y ambiental al no realizar las debidas verificaciones diarias de este tipo de elementos en la sala de urgencias.

• Efecto

Las canecas que no se encuentran con su debita tapa están propensas a que algún objeto caiga en ellas por accidente o incluso a un fácil derramamiento del contenido en su interior, puede verse afectada alguna persona que logre tener contacto directo con los desechos que en esta se dispongan.

Hallazgo 2

• Criterio

La capacidad de los guardianes se encuentra en el incumplimiento de la Resolución 1164 del 2002 en el Ítem relacionado con las condiciones mínimas, donde se dice “El recipiente debe sólo llenarse hasta sus ¾ partes”.

• Condición

Los auditores observaron que los guardianes que se observaron sobrepasaban su capacidad de almacenamiento, ya que se encontraba al 100 % de su capacidad.

• Causa

La despreocupación por parte de la entidad y del personal es preocupante ya que la capacidad de los guardianes se encuentra al 100% y cualquier persona podría tener contacto con estos objetos.

• Efecto

Los guardianes sobre pasan su capacidad de almacenamiento, cualquier adulto o niño podrá tener contacto con los elementos dispuestos y expuestos, lo que ocasionaría una problemática mayor para la entidad y a la salud de quien tenga contactó si un siniestro llegase a suceder.

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