Abductora de pulgar

1. Descripción

La ortesis abductora del pulgar es una férula de tipo estática (de reposo), sirve para posicionar y/o fijar la articulación trapeciometacarpiana, junto con la articulación metacarpofalángica del pulgar, además de proteger la región de la eminencia tenar e hipotenar, ayuda a aliviar el dolor, evita deformidades, y mejora el rango de movimiento, ya que busca la elongación de los músculos tenares.  El pulgar debe estar posicionado en abducción y una leve oposición y en posición funcional, es importante que la muñeca y los dedos deben quedar en libertad, para que no sean un limitante en el desempeño del usuario, además de respetar los pliegues y arcos de la mano, específicamente el arco proximal transverso. Algunas indicaciones de uso de esta ortesis son: uso diurno, con 2 horas de uso por 30 min de descanso, se debe retirar al momento de realizar el aseo personal, no exponer a altas temperaturas, al momento del lavado de la ortesis se debe hacer con jabón neutro y un paño húmedo, y su tiempo mínimo de uso es por 6 meses.

La ortesis abductora de pulgar o spica corta se prescribe en patologías como rizartrosis, tenosinovitis de Quervain, parálisis Cerebral que traiga como consecuencia Flacidez/Rigidez, y en artrosis trapecio escafoídea aislada.

1. Objetivos

• Posicionar y fijar la articulación Trapeciometacarpiana y metacarpofalángica del pulgar.
• Aliviar dolor.
• Proteger la Región de Eminencia Tenar e Hipotenar.
• Evitar deformidades.
• Buscar elongación de los músculos tenares.
• Mejora de rango de movimiento, elongando musculatura tenar y ampliando primer espacio interdigital.  

1. Molde

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1. Perímetro del pulgar bajo el pliegue interfalángico
2. Distancia entre el pliegue interfalángico del pulgar y el proceso estiloides del radio
3. Distancia entre el pliegue interfalángico y el pliegue palmar proximal.
4. Medida del ancho de la palma, primer espacio interdigital, hasta la cabeza del quinto metacarpiano.

1.El usuario debe estar sentado con el antebrazo pronado sobre una cubierta, apoyado sobre una superficie lisa y dura.

2. Posteriormente se debe alinear la muñeca y mano en el plano coronal.

3. El pulgar debe estar en abducción, con una leve oposición.

4.Identificar puntos de referencia anatómica.

5. Se debe calcular el perímetro del pulgar con esta fórmula: P=(x)cm + 2 x 4.

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5.Posterior a calcular el perímetro del pulgar se procede a calcular el radio. P= 2 x 3,14 x R.

6. Luego con estos resultados se comienza a realizar el molde negativo considerando los 45º en la esquina de la hoja, trazando una línea longitudinal extensa que pase por los 45º.

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7. Posterior a esto se debe calcular la medida del pliegue interfalángico del pulgar hasta el proceso estiloides del radio.

8.Medir con huincha métrica el 1er espacio interdigital del pulgar, el pulgar debe estar en posición de oposición, y se debe medir desde el pliegue interfalángico del pulgar hasta el pliegue palmar proximal de la palma de la mano.

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9. Calcular el ancho de la palma desde el 1er espacio interdigital hasta la cabeza del 5to metacarpiano.

10. Luego de todo esto se deben dejar 2 cm desde el borde de la ‘’mariposa’’ para posteriormente recortar el molde negativo.

11. Al tener demarcado el molde negativo en el termoplástico, se corta y se introduce al sartén eléctrico, con una temperatura de 80° aproximadamente.

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12. Antes de moldear el termoplástico en el usuario, el terapeuta debe lavarse las manos y asimismo mojar el segmento de la mano.

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13. Moldear el termoplástico en el usuario, de acuerdo a la posición en que se dejará la ortesis.

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14. Verificar que la ortesis respete los pliegues de la mano, así como sus arcos.

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15. Quitar los excesos, dejar bordes lisos, redondeados, y bien fijados para que no lesionen la piel.

13. Corte e instalación de velcro adhesivo junto con el alpha strap, con bordes redondeados.

14. Por último entregar las indicaciones necesarias para el uso y cuidado de la ortesis al usuario:

• No es de uso continuo
• Uso de día
• Tiempo de uso de 2 horas por 30 min de descanso
• Chequear constantemente puntos de presión (en caso de ser así, acudir donde el
  terapeuta)
• Tiempo mínimo de uso 6 meses.
• No exponer a altas temperaturas.
• Retirar para aseo personal.
• Limpiar diariamente con jabón neutro y un paño húmedo.

15. Ortesis abductora de pulgar terminada.

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MATERIALES:

• Termoplástico perforado 2,4 o 3.2 mm
• Velcro hook y look de 2.5 cm
• Acolchado.
• Hojas de oficio o carta
• Lápiz de mina
• Lápiz dermatográfico amarillo
• Agua y jabón neutro
• Toalla de papel

HERRAMIENTAS:

• Tijera corte material húmedo y seco.
• Tijera de terminaciones.
• Regla.
• Sartén eléctrico.
• Huincha de medir.
• Cartonero.
• Pistola de calor.
• Espátulas

1. Fundamentos de la función

La ortesis abductora del pulgar o spica corta, sirve para patologías como, rizartrosis, tenosinovitis de Quervain, artrosis trapecio escafoídea aislada y en casos de parálisis cerebral que traiga como consecuencia flacidez/rigidez. Esta ortesis tiene como fin inmovilizar la base del pulgar (art.TM), sin embargo mantiene la funcionalidad de la muñeca y los dedos, ya que deja al pulgar en oposición, lo que favorece la funcionalidad del segmento de la mano, dando mayor independencia al usuario, también ayuda a aliviar el dolor, prevenir deformaciones y dar protección, tanto para la eminencia tenar como la hipotenar.

1. Estudiantes y sección

• Integrantes: 
• Asignatura: Ayudas técnicas y tecnologías de apoyo I
• Docente: Ivan yañez 
• Sección: lunes 14:00
• Fecha de entrega: 15.04.2022