Agentes fisicos

INTRODUCCIÓN:

Los agentes físicos son medios utilizados en la profesión de la fisioterapia para sus diversas técnicas de tratamiento.

Estos, son una forma de tratamiento que ayudaran a mejorar y fortalecer la situación de salud que el paciente presente.

Los agentes físicos los encontramos en el medio ambiente y en terapia física aprendemos la ciencia de utilizarlos y sacarles provecho para obtener en base a sus efectos fisiológicos, beneficios para el organismo humano.

Los beneficios de utilizar agentes físicos es que su costo es bajo, sus efectos son excelentes y rápidos, además de permitir múltiples maneras de aplicación, haciéndolos adaptables a casi cualquier lesión, enfermedad o afección.

Los agentes físicos están englobados dentro de las modalidades pasivas conjuntamente con técnicas especializadas (estiramiento, masaje y manipulación) y el uso de dispositivos (tracción y ortesis). Siendo los ejercicios terapéuticos, las medidas ergonómicas y la educación para la salud las denominadas modalidades activas.

TERAPIA POR ONDA DE CHOQUE.

[pic 1]

DEFINICIÓN

El tratamiento de ondas de choque está basado en una onda acústica que lleva mucha energía a los puntos dolorosos y tejidos musculoesqueléticos con condiciones subagudas, subcrónicas y crónicas.

La energía promueve la regeneración y procesos reparativos de los tendones los tendones, músculos y otros tejidos blandos. La energía cinética del proyectil, generada por el aire comprimido, se transfiere al transmisor en el extremo del aplicador y adentrándose en el tejido donde disuelve calcificaciones, cura la inflamación crónica y alivia el dolor crónico. (BTL, s.f.)

EFECTOS FISIOLÓGICOS

Las ondas acústicas con pico de alta energía usadas en la terapia de ondas de choque interactúan con los músculos, tendones y huesos causando efectos médicos generales de reparación acelerada de tejidos, crecimiento celular, analgesia y restauración de la movilidad. Todos los procesos mencionados en esta sección se emplean típicamente de forma simultánea y se utilizan para tratar las condiciones crónicas, subagudas y agudas (se sugiere la aplicación por usuarios calificados). (BTL, s.f.)

INDICACIONES

• Los equipos de shockmaster para el tratamiento con ondas de choque extracorporales. Se pueden usar para las siguientes indicaciones:
• Espolón calcáneo / Fascitis plantaris
• Hombro doloroso con o sin depósitos calcáreos / Tendinosis calcárea
• Aquilodinia
• Síndrome de tracto iliotibial proximal por rozamiento / Tendinosis en la inserción del trocánter
• Epicondilitis humeri radialis/ulnaris
• Síndrome de ápice de la patela
• Síndrome de estrés tibial
• Tendinosis generales en las inserciones tendinosas
• Acupuntura
• Puntos de gatillo (trigger points) musculares (Helios Medical, s.f.)

CONTRAINDICACIONES

• Situaciones en las que el cuerpo no tolere cambios de temperatura debido a alergia, hipersensibilidad, o insuficiencia circulatoria
• Dificultad respiratoria o cardíaca
• Alteraciones vasculares periférica
• Pérdida de sensibilidad
• Anestesia de pie
• Alergia al frío
• Enfermedad de Raynaud
• Crioglobulinemia
• Hemoglobinuria de frío paroxismal
• Heridas abiertas sin cicatrizar (Helios Medical, s.f.)

PRECAUCIONES

El tratamiento con Ondas de Choque es inadmisible en el caso de:

• Trastornos de coagulación de la sangre (hemofilia)
• Toma de anticoagulantes, sobre todo Marcumar
• Trombosis
• Enfermedades de tumor, pacientes con carcinoma
• Embarazo
• Polineuropatía en el caso de diabetes mellitus
• Inflamaciones agudas / Focos purulentos en el área de tratamiento
• Niños en edad de crecimiento
• Tratamiento con cortisona hasta 6 semanas antes del primer trata­miento ESWT
• Generalmente, no se debe tratar con ondas de choque encima de tejido lleno de aire (pulmón) y en el área de nervios y vasos grandes, la colum­na vertebral y la cabeza. (Helios Medical, s.f.)

METODOLOGÍA DE APLICACIÓN DEL TRATAMIENTO

1.   El primer paso es la creación de choque térmico; bajar la temperatura de la piel lo más rápido posible. Es importante que el choque aparezca rápidamente para evitar acomodación e instalación de mecanismos de defensa. Idealmente, debe aparecer en menos de 3 minutos y si se quiere obtener reacciones “neuro-reflejos”, debe aparecer en menos de 1 minuto.

2.   El segundo paso es la estabilización de la temperatura. Se usa para crear y amplificar el “Hunting reaction” pero también para enfriar el tejido muscular (el cual es más profundo y tiene mayor masa) y poder utilizarlo como un “acumulador” consiguiendo un efecto más prolongado, incluso al final del tratamiento.  El problema radica en conseguir estabilizar la temperatura de la piel en la forma de obtener los efectos de la crioterapia sin riesgos de dañar el tejido. La temperatura ideal son 12ºC.

Sin embargo, para reducir la inflamación, se aconseja aumentar el área de tratamiento durante la aplicación. El área tratada debe estar por encima del nivel del corazón. La aplicación, con una ligera presión mejorará la efectividad del tratamiento. (Helios Medical, s.f.)

TERAPIA POR RADIACIÓN ULTRAVIOLETA.

[pic 2]

DEFINICIÓN

La fototerapia con rayos ultravioleta es una modalidad de tratamiento para una serie de dermatosis crónicas, en los cuales la aplicación de los rayos ultravioleta solos o asociados con medicamentos foto sensibilizantes producen efectos muy satisfactorios. (Arana, s.f.)

EFECTOS FISIOLÓGICOS

El impacto de fotones de energía sobre las células produce una disminución o transformación de la actividad de las enzimas antioxidantes (glutation reductasa, glutation peroxidasa, superóxido dismutasa y catalasas.)

Estas enzimas son las encargadas de neutralizar los radicales libres y peróxidos (oxígeno singlet y radical hidroxilo) y evitar los daños producidos por estos. Como consecuencia de esta anulación se produce una inflamación sobre los fosfolípidos de membranas, el ADN y las proteínas.

Sobre el ADN, la lesión más significativa es la formación de dímeros de pirimidina, lo que supone una modificación en la transducción de señales y la transcripción de los genes y proteínas. (Caballero, s.f.)

...