Alteracion de tamaño dental

ALTERACIONES DE TAMAÑO

• Microdoncia: Son dientes de tamaño más pequeño de lo normal. Se conocen tres tipos de microdoncia:

• Microdoncia generalizada verdadera: todos los dientes son más pequeños de lo normal, están bien formados pero son de tamaño más pequeños.
• Microdoncia generalizada relativa: existen dientes de tamaño normal o relativamente más pequeños que lo normal, en maxilares relativamente mayores de lo normal, con lo cual se produce la ilusión de una microdoncia verdadera.
• Microdoncia unidental: se observa solo un diente de tamaño menor de lo normal. Es bastante común, los dientes con mayor frecuencia que se ven afectados son los incisivos laterales superiores y los terceros molares superiores. Los dientes supernumerarios también son más pequeños.
• Microrrizosis: es cuando la altura de la raíz de un diente es menor que la altura de la corona. Puede encontrarse como resultado de un traumatismo, afección pulpar o irritación durante la formación de la raíz.

• Macrodoncia: Son dientes que son de tamaño más grande de lo normal existen tres tipos: 

• Macrodoncia generalizada verdadera: es bastante rara y es cuando todos los dientes son de tamaño más grande de lo normal
• Macrodoncia generalizada relativa: es bastante común y en el resultado de dientes de tamaño normal o algo mayores ubicados en maxilares pequeños, puede ser un factor hereditario
• Macrodoncia unidental: es raro encontrarlo y de etiología desconocida. Existe un diente que es normal en todo su sentido menos en el tamaño y se debe diferenciar de la fusión dental

ALTERACIONES DE FORMA

• Geminación: consiste en que un germen dentario intenta divirdirse en dos estructuras separas. Es un diente muy grande con una cámara pulpar que intenta separarse pero se detiene. No va a faltar ningún diente en la arcada.
• Fusión: Unión de 2 o más dientes por la dentina con un conducto pulpar común pero cámaras pulpares separadas. Denticion incompleta por la union de dos dientes.
• Concresencia: Es un tipo de fusión que implica la unión de las raíces de dos o más dientes solo por el cemento después de la formación de las coronas y raíces
• Dilaceración: La dilaceración consiste en una curvatura o angulación excesiva de las raíces respecto a la corona. Se debe a un trastorno durante la fase de morfo diferenciación, desencadenado por noxas traumáticas o por obstáculos mecánicos, que interfieren en el crecimiento de la vaina epitelial de Hertwing, dando lugar a un movimiento de la corona respecto al resto del diente.
• Dens in Dente: es un diente dentro de otro. Se caracteriza por la invaginación de las capas calcificadas dentro del cuerpo del diente. Radiográficamente es una invaginación radiopaca del esmalte hacia la cámara pulpar. Se debe por un repliegue de las capas celulares en el ordenador de la papila dental durante el desarrollo de los dientes
• Taurodontismo: Formación anómala del diente con cuerpo elongado, raíces cortas y agrandamiento de la cámara pulpar. Alteracion en el desarrollo de las raíces, dentro del proceso del crecimiento del diente hubo una alteración en la vaina de Hertwing
• Raíces supernumerarias: Es la existencia de un número de raíces superior a lo normal para esos grupos dentario. Las causa una hiperactividad de la vaina de Hertwig. Podemos encontrar raíces supernumerias totalmente normales en tamaño y forma, mientras otras veces serán rudimentarias, a modo de apéndice. Estas últimas suelen localizarse a nivel de la furca de los molares, especialmente inferiores. Puede también darse en otros grupos dentarios, si bien son excepcionales en los caninos e incisivos superiores.

ALTERACIONES DE NUMERO

• Agenesia: ausencia del germen dentario.
• Hipodoncia: ausencia de hasta 6 dientes
• Anodoncia: ausencia total genetica de todos los dientes
• Oligodoncia: ausencia de mas de 6 dientes.
• Hiperdoncia o Supernumerario: diente adicionales

• Mesiodent se situa entre los  incisivos centrales
• perident es posterior, conoide y pequeño:
• distomolar distal del 3º molar y paramolar vestibular del 2º m.

ALTERACIONES DE ESTRUCTURA

• Dentinogenesis imperfecta: es llamada también a la dentina opalescente hereditaria. Es una alteración hereditaria de la dentina que involucra un defecto en la predentina dando origen a una dentina amorfa, desorganizada. Afecta a ambas denticiones. Los dientes presentan una marcada constricción en cervical. Se observa obliteración de cámara pulpar y conductos radiculares
• Amelogenesis imperfecta: se produce cuando los dientes de la persona están cubiertas con una capa de esmalte delgada y deforme. Es una condición hereditaria que se transmite como un rasgo dominante que hace que el esmalte de los dientes se blando y delgado y se afecta tanto los dientes temporales como permanentes. los dientes se ven amarillos y se dañan fácilmente debido a que la dentina se hace visible a través del esmalte delgado.
• Displasia dentinaria: La displasia dentinaria (DD) es una alteración estructural de los dientes, caracterizada por una dentina fuertemente desorganizada acompañada generalmente de ausencia o pequeñez de la raíz, ausencia o disminución de la cámara pulpar y de los conductos radiculares y otras alteraciones.

Patogenia

La DD se trasmite con un carácter autosómico dominante aunque no siempre se demuestra esta condición. La causa directa parece ser una alteración del epitelio de la vaina de Hertwig. Para algunos autores la DD es una variante de la DI. Se menciona que está relacionada con trastornos sistémicos como la avitaminosis D, carcinosis universal y tumoral, huesos escleróticos y otros padecimientos óseos.

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