Ambliopia

Ambliopia

La ambliopía también llamada ojo perezoso es la perdida de la agudeza visual en un ojo que esta anatómicamente normal pero no logra una buena visión durante el desarrollo d ela visión del niño que va aproximadamente hasta los 6 u 8 años de edad,  ya sea por defectos de refracción importantes no corregidos, por perdida en la transparencia de medios visuales, o por algún tipo de desviación, lo cual provoca  que el cerebro del niño no aprenda a ver ya que la imagen no se proyectara nítida en el cerebro

Mecanismo de detección del desarrollo: este hace referencia a la detención de la maduración fisiológica de la visión en casos de cualquier patología que impida una evolución de la experiencia visual del niño

mecanismo de supresión fija: en este caso se incrementa el efecto de inhibición de la maduración del ojo afectado a causa de cualquier alteración que reduzca la agudeza visual

Mecanismo mixto: une los dos mecanismos anteriores de forma que se dará una limitación mas marcada y dispareja de la evolución del ojo afectado respecto al ojo sano

Entre las causas de ambliopía tenemos la miopía, hipermetropía, astigmatismo, anisometropías, ametorpias (defectos en la refracción en los que la imagen no se forme directamente en la retina sino que se forma adelante o detrás de esta) que no hayan sido corregidos con gafas por lo cual la imagen que se forma en el cerebro no será una imagen nítida y podrá generarnos un ojo que no aprende a ver, una ambliopía

Además de esto el estrabismo, en el cual los ojos pierden su paralelismo, provocando así que en el cerebro se formen dos imágenes diferentes y llevaran al niño a desarrollar ambliopía

Alteraciones en las que la Córnea, cristalino, humor acuoso y humor vitreo no sean trasparentes (cataratas, opacidades corneales, hemorragias vítreas etc…) por lo cual la imagen no podrá formarse bien en la retina generaran ambliopía

Factores de riesgo

Bajo peso al nacer, Preclamsia, Antecedentes de ambliopia, Tratamiento con esteroides, Madre gestante que: fume, tome o consuma drogas durante el embarazo

Manifestaciones

Niño que se choca con objetos o se cae, adopta posiciones o costumbres particulares para ver mejor (inclinicar la cabeza guiñar el ojo o tomar posiciones diferentes) nistagmus, estrambismo

Para el diagnostico debemos realizar un examen oftalmológico completo al niño, y tener en cuanto que hablarmeos de ambliopia cuando este no pueda corregir a 2020 y presente diferencia >1 linea de la av entre ambos ojos

Según la edad realizaremos pruebas dignosticas para la av

En recién nacidos: reflejo pupilar, nistagmus optocinetico, reflejo de parpadeo

De 0 a 3: test de mirada

De 4 a 6: tabla de snell y de landolt, test de letras de Sheridan y test de NewYork light house

Es menester el diagnostico oportuno de la ambliopía de forma que a su vez podamos realizar terapias a tiempo para poder tener éxito al enfrentarnos a una ambliopía, primero que todo deberá eliminarse la enfermedad de base que está impidiendo la proyección de una imagen nítida al cerebro, ya sea cubrir la necesidad de uso de lentes, cirugía o terapia para la corrección del estrabismo, limpiar las superficies trasparentes del ojo, etc. una vez realizado esto podrá realizarse ejercicios para ayudar al ojo a que aprenda a ver correctamente, mediante lentes especiales, uso de parches (teniendo en cuenta que estos suelen causar en algunos casos estrabismo en el ojo ocluido)

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