Amebosis

“CASO CLÍNICO 4”

Paciente de 25 años, sexo masculino, conductor de transporte público, sin molestias físicas, temperatura normal, heces de consistencia firme, pero con moco y sangre.

• Enfermedad: Amebosis

• Agente etiológico: Entamoeba histolytica

• Muestra biológica a solicitar: Materia fecal

• Técnica: Técnica de Platina caliente ó Técnicas CPS por Flotación (Faust ó Faust modificado)

• Material y Reactivos: Portaobjetos, cubreobjetos, removedor, copropack, agua destilada, solución sulfato de zinc, tubo de ensaye, centrifuga.

• Descripción de la técnica (Faust):

1. Colocar en un recipiente adecuado una pequeña porción de materia fecal (1-2 g).

2. Agregar agua en proporción 1:10 y homogenizar.

3. Colar la suspensión y colectar en un tubo de ensaye.

4. Centrifugar a 1800 rpm durante 1 min.

5. Decantar y re suspender con agua.

6. Centrifugar a 1800 rpm durante 1 min.

7. Re suspender con znso4 (hasta aprox. 1 cm. Antes del borde del tubo) y centrifugar 1800 rpm para lograr que forme un menisco donde podemos encontrar las formas infectantes.

8. Colocar cuidadosamente el tubo en una gradilla y agregar solución de sulfato de zinc con una pipeta Pasteur por las paredes del tubo hasta llevar el menisco hasta el borde.

9. Colocar en un cubre objetos sobre el menisco y dejarlo en contacto con él durante 3 min.

10. Colocar en un porta objetos limpio una gota de lugol.

11. Tomar por oposición, la superficie del menisco con un cubre objetos y colocarlo sobre la gota de lugol en el porta objetos.

12. Observar al microscopio a 10x y 40x.

• Fase infectante: Quiste

• Ciclo de vida: Los quistes son transmitidos a través de las heces. La infección con Entamoeba histolytica ocurre por la ingestión de quistes maduros en agua, alimento o manos contaminadas con materia fecal.El quiste maduro desciende en el tubo digestivo hasta llegar al intestino, donde previo al contacto con jugos digestivos, se inicia el proceso de desenquistamiento; en el cual la pared de resistencia se reblandece, los núcleos se duplican a ocho y finalmente se liberan pequeñas formas trofozoiticas llamadas amébulas metaquisticas, las que crecen a trofozoitos maduros que migran hacia el intestino grueso.

Los trofozoitos se multiplican por fisión binaria formando quistes, los cuales son expulsados con las heces. Gracias a la protección que les confieren sus paredes, los quistes pueden sobrevivir días o semanas en el ambiente exterior y son los responsables de la transmisión. Los trofozoitos también pueden ser expulsados mediante la diarrea pero son rápidamente destruidos una vez que salen del organismo y si son ingeridos no sobreviven la exposición al ambiente gástrico.

En muchos casos

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