Anafilaxia

1) Patron Respiratorio Ineficaz

Definición: La inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada.

Características Definitorias:

• Alteración en la profundidad respiratoria

• Alteración de los movimientos torácicos

• Bradipnea

• Disminución de la presión espiratoria e inspiratoria

• Disminución de la ventilación

• Disminución de la capacidad vital

• Disnea

• Aumento del diámetro antero posterior del tórax

• Aleteo Nasal

• Ortopnea

• Fase Espiratoria prolongada

• Respiración con los labios fruncidos

• Taquipnea

• Uso de los músculos accesorios para respirar.

Factores Relacionados:

• Fatiga

• Hiperventilación

• Disfunción neuromuscular de los músculos respiratorios.

• Dolor

• Fatiga de los músculos Respiratorios

Intervenciones de Enfermería:

1) Manejo de las vías aéreas

2) Apoyo Emocional

3) Mejorar las tos

4) Monitorización Respiratoria

5) Monitorización de los signos vitales

6) Oxigenoterapia

7) Punsion Intravenosa

8) Terapia Intravenosa

Resultados de las Intervenciones:

1) Permeabilidad de las vías Respiratorias: Vías respiratorias están abiertas y despejadas para el intercambio de aire.

2) Ventilación: Movimiento de entrada y salida del aire en los pulmones

3) Signos Vitales: Grado en el que la temperatura, el pulso, la respiración y la presión sanguínea están dentro del rango normal.

Justificación Crítica:

Los resultados e intervenciones tienen como objetivo mantener una vía respiratoria abierta y permitir la entrada y salida de oxigeno y dióxido de carbono de los pulmones. Los pacientes con este diagnostico requieren muchas intervenciones de apoyo fisiológico basadas en la etiología del problema y de apoyo emociona para la ansiedad que se presenta con frecuencia por la ventilación inadecuada cuan el paciente está consciente.

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