Andrología

andrología

nfertilidad masculina. Es cuando el problema de fertilidad radica en la pareja masculina.  

Afecta a 1 de cada 6 parejas. Las causas más comunes son trastornos hormonales, Problemas físicos de los testículos (varicocele), a nivel testicular (infecciones seminales, baja cantidad y o movilidad de espermatozoides), en el transporte de espermatozoides, causas genéticas, factores ambientales o del estilo de vida e incluso causas desconocidas.  

Espermatobioscopia directa es el estudio más importante en los varones para evaluar la fertilidad. Consta del análisis del semen  para ver la calidad de la muestra, valorando  la cantidad de espermatozoides, su movilidad, morfología y otros factores como color, células inmaduras, bacterias, viscosidad, entre otras características.

Estudios hormonales en hombres. Los análisis de los niveles hormonales son tan importantes en la fertilidad masculina como en la femenina. Se solicita en los casos de alteraciones muy severas en el número de espermatozides. Se solicita FSH (ayuda a la producción de espermatozoides), LH ( favorece la producción de andrógenos) y Testosterona (principal hormona sexual masculina).  Los niveles bajos de estas hormonas podrían justificar la baja calidad seminal.

¿Cuándo acudir con un urólogo? Es muy común solicitar una interconsulta con el urólogo cuando estamos estudiando a una pareja por problemas de fertilidad.

El urólogo realizará una entrevista y un exámen básico que incluya un estudio del historial médico y reproductivo, un estudio de cualquier cirugía que haya podido tener el paciente y medicamentos que esté tomando el paciente. Preguntas acerca del historial clínico, estilo de vida, ejercicio físico, hábitos alimenticios, consumo de tabaco, alcohol y drogas, ayudarán a determinar las posibles causas del problema de infertilidad masculina.

Valoracion de los Testículos

Debe realizarse una valoración de los testículos, de su tamaño y especialmente de la posible presencia de varices en los testículos. Varicocele es una anomalía que se presenta en forma de varices y dilatación en las venas del cordón espermático. Es el causante del 16% de los casos de infertilidad masculina.

Pueden o no solicitar un ultrasonido testicular.

Datos científicos….

En un magnífico estudio NAGLER publicó las siguientes causas de esterilidad masculina

• Varicocele 42,2 %
• Idiopática (sin causa conocida) 22,7%
• Obstrucción vía seminal 14,3 %
• Criptorquidia  3,4 %
• Inmunitaria / Infecciosa 2,6 %
• Insuficiencia testicular 1,3 %
• Disfunción Eyaculatoria 1,3 %
• Fármacos / Radioterapia 1,1 %
• Endocrinopatías 1,1 %
• Otros (todos < 1%) 2,1 %
• Normalidad (factor femenino) 7,9%

Por lo tanto, si hay tantas causas que pueden producir infertilidad masculina, ¿no crees fundamental el estudio del varón de toda pareja que no consigue tener hijos? Nuestra respuesta es un SÍ rotundo.

Consejos para Infertilidad Masculina

• El factor masculino es responsable de aproximadamente el 50% de los casos de infertilidad.
• La evaluación del varón permite encontrar causas que adecuadamente tratadas mejoran la tasa de embarazos.
• El estudio del hombre debe de ser realizado por un Andrólogo con experiencia en infertilidad.
• Si se detecta un varicocele, puede plantearse una cirugía sencilla con buenos resultados.
• El Uro-Andrólogo (factor masculino) y el Ginecólogo (factor femenino), deben coordinarse para plantear el tratamiento más adecuado para cada pareja.
• Un varón con infertilidad posiblemente requerirá revisiones periódicas de sus testículos por si surge un tumor testicular.

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