Antibioticos

Nombre genérico Nombre comercial Usos frecuentes 19 Posibles efectos adversos

19 Mecanismo de acción

Aminoglucósidos

Amikacina20

Amikin

Infecciones severas causadas por bacterias Gram negativas, como Escherichia coli y Klebsiella. La tobramicina es especialmente activa frente a Pseudomonas aeruginosa. La neomicina se indica para profilaxis de cirugía abdominal. Efectivo contra bacterias anaeróbicas (más no los facultativos). Pobre actividad frente a bacterias Gram positivas. La netilmicina es activa frente a varios organismos resistentes a la gentamicina y tobramicina.21

• Sordera (especialmente en combinación con diuréticos de asa)

• Vértigo (toxicidad del nervio vestibulococlear)

• Daño renal (especialmente en combinación con cefalosporinas)

Se une a la unidad 30S del ribosoma, provocando una alineación y reconocimiento anormal por el ARN, por lo que inhibe la síntesis de proteínas.

Gentamicina

Garamicina

Kanamicina

Kantrex

Neomicina

Neosporin

Netilmicina

Netromicina

Estreptomicina

Tobramicina

Nebcin

Paromomicina

Humatin

Ansamicinas

Geldanamicina

Experimental: antibiótico antitumor

• Toxicidad gastrointestinal leve

• Alteraciones de parámetros sanguíneos consistentes con nefro y hepatotoxicidad reversibles22

La geldanamicina impide la incorporación de la hsp23 al trímero 90/90- Imph; ello bloquea la formación del oncogén HER-2. La herbimicina reduce la fosforilación en residuos tirosina de sustratos celulares y disminuyen selectivamente la Cox-2 sin modificar Cox-1.23

Herbimicina

Herbamicina A

Carbacefem

Loracarbef

Lorabid

Infecciones respiratorias altas e infecciones urinarias.

Ocasionalmente trombocitopenia.24

Inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana.

Carbapenem

Ertapenem

Invanz

Bactericidas para las Gram positivas y Gram negativas por lo que se usa para cobertura de amplio espectro de manera empírica. (Nota: MRSA resistente a esta clase.) Imipenem se combina con cilastatina para reducir la inactivación y toxicidad en los túbulos renales. Ertapenem tiene mejor actividad frente a enterobacterias.25

• Malestar estomacal y diarrea

• Náuseas

• Convulsiones en pacientes con alto riesgo

• Dolor de cabeza

• Rash y alergias

Mecanismo betalactámico: previene la división celular bacteriana inhibiendo la síntesis de la pared celular.

Doripenem

Finibax

Imipenem/Cilastatina

Primaxina

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