Antiácidos

Antiácidos

Los antiácidos neutralizan el ácido clorhídrico del estómago, sus beneficios para el tratamiento de úlceras pépticas radican en disminución de la acidez, inactivación de sales biliares y de pepsina.

La eficacia depende de la dosis, del tipo de antiácido y de si se da o no con las comidas. Las formas suspensiones administrándose entre 1 y 3 horas después de las comidas son más efectivas y rápidas que los comprimidos. Se pueden usar formas dispersables para conseguir una mayor superficie de absorción. Cuando se administran en ayunas, sus efectos duran sólo 30 minutos; en cambio, si se administran con las comidas, su efecto antiácido se prolonga durante dos horas más.

Su principal inconveniente es su acción corta (debido al rápido vaciado gástrico y a la continua secreción ácida), requiriéndose una dosificación repetida a lo largo del día. Por este motivo no se utilizan como fármaco único para la cicatrización de la úlcera, sino para el alivio rápido de la sintomatología asociado a otra medicación. Son útiles como tratamiento de apoyo para controlar los síntomas de los pacientes ulcerosos mientras se realiza el proceso diagnóstico o en los primeros días del tratamiento con un fármaco antisecretor. No resultan eficaces en la cicatrización de lesiones, salvo a dosis muy altas que hacen inviable su empleo. Los más utilizados son los alcalinos.

Es aconsejable utilizar aquellos que no se reabsorban para evitar así la aparición de efectos indeseables. Éstos son el hidróxido de aluminio y el hidróxido de magnesio. El hidróxido de aluminio puede provocar estreñimiento, y el de magnesio diarrea. Existen compuestos que contienen una mezcla de hidróxido de aluminio y de magnesio como el magaldrato o el almagato. Actualmente se utilizan en el tratamiento de la U. péptica como fármacos coadyuvantes para alivio de los síntomas. Es difícil recomendar una dosis óptima por ser diferente la actividad secretora del ácido gástrico, y también la capacidad neutralizante del preparado elegido.

Su uso no está muy aceptado por poder enmascarar los síntomas de alarma.

Normas prácticas de utilización de antiácidos:

1. Mejor 1 o 3 horas después de las comidas.

2. Debe administrarse una dosis nocturna para contrarrestar la hipersecreción nocturna de ácido que aparece como consecuencia del ritmo circadiano de la histamina.

3. Administrar el preparado en forma líquida o en comprimidos masticables para que la superficie de contacto sea superior.

4. Separar la administración de antiácidos con otros medicamentos al menos dos horas para evitar interacciones medicamentosas como consecuencia de la alteración del pH. Además, también disminuyen la absorción de vit B12 y de hierro y aumentan la incidencia de infecciones. Los principales fármacos con los que interaccionan son: tetraciclinas, digoxina, hierro, AAS, quinidina

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