Apendicitis Parasitarias

APENDICITIS PARASITARIAS

La apendicitis es una complicación frecuente en medicina, su etiología se puede deber a varias causas entre las que se encuentran las parasitarias, aunque no son precisamente frecuentes.

Clasificación de las apendicitis parasitarias:

 Producidas por helmintos:

1. Oxyuros (Enterobius vermicularis)

2. Tricocéfalos (Trichuris trichiura)

3. Ascaris (Ascaris lumbricoides)

4. Strongyloides stercoralis

5. Taenia saginata

6. Schistosoma mansoni

7. Angiostrongylus costaricensis

 Producidas por protozoos:

1. Entamoeba histolytica

2. Balantidium coli

3. Cryptosporidium parvum

Apendicitis producidas por helmintos

1. Enterobius vermicularis: desarrolla ulceraciones en la mucosa apendicular, puede producir inflamación e incluso hemorragias. También ulceraciones o abscesos en submucosa. Esto puede ser causa del movimiento de la hembra, su fijación temporal, invasión de la pared, oviposición, o por permitir la entrada de bacterias a mucosa y submucosa.

2. Trichuris trichiura: puede producir apendicitis por mecanismos similares a E. vermicularis. Parece que fue descubierto en el apéndice del hombre.

3. Ascaris lumbricoides: produce verdaderas apendicitis agudas, puede llegar hasta la perforación.

4. Strongyloides stercoralis: puede provocar un cuadro de apendicitis, pudiéndose encontrar un infiltrado rico en eosinófilos (apendicitis eosinofílica). Puede producir granulomas con área de necrosis central.

5. Taenia saginata: verdaderas apendicitis agudas por obstrucción de proglótidos en la luz del apéndice, también se reportan crisis apendiculares sin signos anatómicos ni histológicos de inflamación aguda.

6. Schistosoma mansoni: sus principales hospederos vectores son los moluscos del género Biomphalaria.

7. Angiostrongylus costaricensis: su localización es en íleon, ciego, apéndice y colon ascendente, que se inflaman, hipertrofian y necrosan. La extirpación del apéndice debe hacerse con todo el meso, ya que ahí puede haber formas evolutivas.

Apendicitis producidas por protozoos

1. Entamoeba histolytica: el apéndice ileocecal es afectado como una extensión de la infección que coloniza la zona adyacente. Los trofozoítos proliferan acompañados por inflamación y necrosis.

2. Balantidium coli: puede producir infiltración apendicular, con abscesos.

3. Cryptosporidium parvum: agente causal de EDA, tanto en pacientes inmunosuprimidos como inmunocompetentes.

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