Aplicación del protocolo cuidados mediatos al recién nacido sano y de bajo riesgo

Ficha N. 01

AUTOR: Velázquez Barrios Manuela.

http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0845.pdf 

TEMA: D. Aplicación  del protocolo cuidados mediatos al recién nacido sano y de bajo riesgo  

Estimulación del vínculo entre padres e hijos

El vínculo es una experiencia humana compleja y profunda que requiere del contacto físico y de la interacción en etapas tempranas de la vida. Los primeros minutos, horas y días constituyen un período sensible para el recién nacido y los padres. En este período la madre y probablemente el padre están especialmente receptivos a los cambios que supone para su futura conducta el hecho de tener un hijo. El establecimiento del apego, del vínculo o en términos más humanos, del amor al hijo, puede estar condicionado por las interferencias en este período sensible. Se ha investigado mucho sobre cómo la separación de la madre y el hijo condiciona los cuidados posteriores. Se sabe que muchas mujeres sienten un afecto inmediato, pero entre un 25% y un 40% necesitan un tiempo. Un ejemplo histórico que ilustra la importancia del vínculo lo constituye la aparición de las incubadoras. Hacia 1880 Tarnier, un obstetra francés, desarrolla la incubadora que, entre otras ventajas, permite mantener caliente al niño prematuro. Con la implantación de los cuidados en incubadora se redujo la mortalidad de los niños prematuros al 50%. Cuando comenzaron este tipo de cuidados las madres estaban con sus hijos y les alimentaban al pecho. Pierre Budin, un compañero de Tarnier, encarga a Couney que demuestre la efectividad de la incubadora en la Exposición Universal de Berlín. Los médicos alemanes permitieron a Couney utilizar niños prematuros dentro de las incubadoras durante el tiempo de la exposición, Couney cobraba para permitir que el público viera a los niños prematuros en las incubadoras y no permitía que las madres cuidaran de estos niños durante el tiempo de la exposición. Lo que ocurrió con esos niños lo describe el propio Budin: “desafortunadamente…unas cuantas madres abandonaron a los niños que no habían cuidado y en los que habían perdido todo interés. La vida del más pequeño se salvó, es cierto, pero a costa de la madre”. Otro ejemplo de cómo la separación en esos primeros momentos puede influir se refiere a cómo la introducción del contacto precoz disminuyó la tasa de abandono de niños en maternidades de la “la hormona del amor”, que algunas madres describen como “el mejor antidepresivo”. Por lo tanto, la práctica de separar al niño de su madre debe considerarse como manifiestamente inadecuada y sólo se considerará en circunstancias de absoluta necesidad.Tailandia, Rusia, Filipinas o Costa Rica. Además de la importancia psicológica del contacto directo, se sabe que el contacto piel con piel y el amamantamiento desencadenan liberación de oxitocina en la madre y en el recién nacido. Esa secreción hormonal, además de sus funciones sobre el útero, favoreciendo la contracción y disminuyendo el riesgo de hemorragia, tiene efectos en el cerebro lo que ha hecho considerar

 Ficha N. 02

AUTOR: Eva Domínguez

 http://es.womanoftrend.com/tecnicas-de-inyeccion-intramuscular-para-ninos-como-inyectar-a-un-recien-nacido-correctamente/

TEMA: D. Aplicación  del protocolo  cuidados mediatos al recién nacido sano y de bajo riesgo  

Procedimientos específicos de enfermería  

Aplicación de inyecciones intramusculares en recién nacidos

Las inyecciones intramusculares se aplican en recién nacidos, lactantes y niños <12 meses, en la zona superior y antero lateral del muslo (vasto externo). Entre los 18 y 36 meses es preferible el deltoides (valoración individualizada).No se aplicara en glúteo para evitar lesiones en el nervio ciático y por la incorrecta absorción del antígeno.

Equipo y material:

• Guantes
• Jeringa con medicamento o lo que se le vaya administrar
• Torundas alcoholada
• Gasas

Pasos específicos:

• Lavado de manos

• Preparar medicamento para la inyección; Lo más común es utilizar  una jeringa de 1ml, con aguja pequeña de 5/8 de pulgada  del núm. 25  La  aguja pequeña permite alcanzar el músculo sin lesionar ni llegar al hueso
• Ponerse los guantes
• Localizar el sitio de punción, el lugar preferido  es el tercio medio musculo vasto externo
• Limpiar el aérea con torunda alcoholada
• Pedir a la madre que sujete al lactante, se toman parte superior  del muslo entre el pulgar y el índice para evitar un lesión
• Insertar la aguja a 90° relación en el muslo
• Aspirar; para verificar si no hay retorno de sangre, se inyecta  la solución  lentamente  para que se distribuya uniformemente el medicamento  y minimizar  las molestias. Si hay retorno de sangre al aspirar retira la aguja prepara una nueva o puedes sacar un poco la aguja y redirigirla para evitar otra punción
• Sacar la aguja rápidamente poner torunda y dar un suave masaje (el masaje ayuda a que se absorba) esperar y verificar si tiene sangre, cambiar torunda y verificar de nuevo.

Cambio de ropa y pañal:

Explicar a la madre este proceso y alentarla a que lo haga, ya las madre primerizas tiene miedo a lastimar, se recomienda que el baño se haga en las tardes con agua tibia, secarlo muy bien y poner su ropa lo más rápido posible para evitar que se enfrié, me teniendo su cabecita en el orificio y después los brazos ponerle su pañal y calcetines y su pantalón, la ropa se encoje dependiendo de clima que haga escogerán la ropa una vez que termine el cambio, posiblemente tenga hambre y se duerma.

El cambio de pañal es recomendable cambiarlo cada 3hrs, pero ya es dependiendo igual de como este el pañal contenga mucha orina o poca.

Ficha N. 03

AUTOR:

http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/645GER.pdf

TÍTULO o LINK (Si es link va después del autor y el tema):

TEMA: D. Aplicación  del protocolo  cuidados mediatos al recién nacido sano y de bajo riesgo

Plan de alta y enseñanza a los padres  

Cómo colocar y sostener al recién nacido

Debe enseñarse a los padres que el recién nacido tiene muy poco control de su cabeza, de modo que al acostarlo sobre la espalda, apenas puede levantarla sólo por un instante. Así pues, deberán aprender a acostarlo en un colchón firme, y si se le deja solo, no estará boca abajo, ya que es conocido que el síndrome de muerte súbita infantil ocurre con mayor frecuencia cuando los niños están en esa posición. Siempre que se levante al niño para abrazarlo, debe sostenérsele la cabeza, pues es más grande que el resto de su cuerpo y el cuello aún no tiene fuerza suficiente para sostenerla solo. Hay tres formas básicas de cargar a un bebé: El abrazo de arrullo: Es la más común para alimentarlo, la cabeza del niño se acomoda en el hueco del codo doblado. Esta forma de abrazarlo permite mirarle a los ojos, brinda una sensación de cercanía y calidez y deja las manos libres para alcanzar objetos, como el biberón. La posición vertical: Es la forma de coger al niño y sentir un apoyo seguro en la cabeza, dorso superior y glúteos. Es una posición ideal para hacerlo eructar. El abrazo de balón: En donde casi la mitad del cuerpo del niño es apoyado por el antebrazo de quien lo abraza, y cabeza y cuello quedan sobre la palma de la mano. Esta forma de sostenerlo es ideal para darle champú y alimentarlo al pecho, A menudo se utiliza una combinación de estas tres formas de abrazo para dar al niño calidez y cercanía, mirarle a los ojos y alimentarlo

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