Apuntes de tonometria

TONOMETRIA

La presión intraocular es la presión que ejercen los líquidos intraoculares es decir humor acuoso y humor vítreo  contra la pared del ojo

La tonometría es una prueba  que se basa en medir la presion  ejercida por el liquido intraocular en el ojo , mediante el uso del tonometro.

* Es un examen fundamental  a la hora de  diagnosticar y  realizar seguimiento en el tratamiento del glaucoma

Por lo general, la presión normal del ojo oscila entre 10 y 21 mm Hg (milímetros de mercurio, una escala utilizada para registrar la presión del ojo). No obstante, personas con un glaucoma de tensión normal puede tener daños en su nervio óptico y pérdida del campo visual, a pesar de que su presión ocular continúe siendo sistemáticamente inferior a 21 mmHg.

En función del tipo de tonómetro utilizado para medir la tensión ocular, la tonometría se clasifica en:

• Tonometría de contacto corneal o aplanacion
• Tonometría de no-contacto
• Tonometría de contacto no corneal
• Tonometría  de indentacion

Tonometría de contacto corneal o aplanacion

Consiste en la medida indirecta de la tensión ocular mediante el empleo de un tonómetro colocado en una lámpara de hendidura donde se visualiza a través del centro de un biprisma que separa los rayos de luz y convergen en el área de contacto corneano en forma de dos semicírculos..

Se considera como el  metodo que mayor precisión ofrece a la hora determinar la PIO.

Para llevar a cabo el examen con ese tipo de tonómetro es necesario suministrarle al paciente gotas anestésicas y fluoresceína.

Técnica:

• Aplicar  gotas anestésicas al paciente y posteriormente aplicar la fluoresceína.
• Se ubica correctamente al paciente de modo que  su frente quede en contacto con la frentonera de la lámpara de hendidura.
• Una vez ubicado el paciente, se le pedirá que mire  el instrumento con una luz azul y en este momento Se hace contactar la punta del cono de aplanación con la superficie central de la cornea, el tambor del tonómetro  debe encontrarse en 10 mm Hg.
• Luego se gira el tambor hasta que los bordes internos de los semicírculos se contacten entre si, sin sobreponerse

ESTE EXAMEN NO DURA MAS DE 3 MINUTOS APROXIMADAMENTE, ES INDOLORO Y ES MUY PRECISO COMO LES DECIA ANTERIORMENTE Y ES EL MAS UTILIZADO PARA MEDIR LA PIO.

ENTRE LAS DE APLANACION SE ENCUENTRA EL TOOMETRI DE PERKINS ESTE TIENE PRINCIPIOS SIMILARES A EL DE GOLDMANN PERO ES PORTATIL. NO REWUIERE DE LA LAMPARA DE HENDIDURA.

• TONOMETRIA DE NO CONTACTO

Esta Consiste en dirigir una pequeña corriente de aire hacia la córnea con el fin de conseguir aplanarla, la medida de la presión de aire necesaria para aplanar la superficie de la córnea nos dará el valor de la tensión ocular.  NO ES TAN PRECISO.

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