Argumentacion Epidemiologica

Resumen

La epidemiología ha contribuido a enriquecer el conocimiento científico de los procesos de enfermar. En salud laboral forma parte de las técnicas que nos permiten conocer la frecuencia y distribución de los problemas de salud relacionados con las condiciones de trabajo, poner de manifiesto la causa de los mismos, seleccionar los prioritarios y escoger los métodos y diseños epidemiológicos, constituyendo un manual básico para quienes deseen iniciarse en su aplicación en el estudio de la salud y las condiciones de trabajo.

Índice

Introducción a la epidemiología laboral

CAPÍTULO 1: ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA

1. Introducción

2. Tipos de variables

3. Tabulación

4. Representación gráfica

5. Análisis descriptivo de los datos

CAPÍTULO 2: INFERENCIA ESTADÍSTICA

1. Probabilidad

2. Probabilidad condicionada

3. Distribución de probabilidad

4. Distribución normal

5. Pruebas de conformidad

6. Estadística inferencial

7. Contraste de hipótesis

CAPÍTULO 3: EL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO Y SUS APLICACIONES

1. Aplicaciones de la epidemiología en salud laboral

2. Fases de un estudio epidemiológico

3. Medidas de frecuencia en la enfermedad

4. La vigilancia epidemiológicoa de las enfermedades y accidentes laborales

CAPÍTULO 4: TIPOS DE DISEÑO EPIDEMIOLÓGICOS

1. Estudios experimentales

2. Estudios observacionales

3. Estudios de intervención

4. Estudios híbridos

5. Elección del tipo de estudio

CAPÍTULO 5: ERRORES ALEATORIOS Y SISTEMÁTICOS

1. Precisión de un estudio

2. Errores sistemáticos

3. Modificación de efecto

CAPÍTULO 6: PLANIFICACIÓN, DISEÑO Y REALIZACIÓN DE UN ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO

1. Hipótesis de trabajo

2. Definición de las variables en estudio

3. Preparación del protocolo

4. Guía para la crítica de un trabajo

CAPÍTULO 7: INSTRUMENTOS DE MEDIDA Y VALIDACIÓN

1. Validez de una medida

2. Repetibilidad

3. Cuestionarios

CAPÍTULO 8: INFERENCIA CAUSAL

1. La teoría causal en epidemiología

2. Concepto de riesgo

3. Modelos causales

4. Asociación e independencia causal

5. Interacción entre causas

6. Fuerza de la asociación causal

7. Períodos de inducción y latencia

8. Criterios de causalidad

9. Fracción etiológica

CAPÍTULO 9: ESTUDIOS TRANSVERSALES

1. Estructura del estudio

2. Los estudios transversales en salud ocupacioal

3. Ventajas

4. Inconvenientes

5. Diseño de los estudios transversales

6. Análisis de los datos

7. Fuentes de sesgos

8. Formulario

CAPÍTULO 10: ESTUDIOS DE COHORTES

1. Formulación de la hipótesis

2. Identificación y definición de la cohorte

3. Identificación y definición de la población de referencia

4. Seguimiento de las poblaciones

5. Métodos y estrategias en el análisis

CAPÍTULO 11: ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES

1. Aspectos relevantes

2. Cálculo y valoración del riesgo

3. Análisis apareado

4. Análisis estratificado

5. Análisis multivariado

6. Guía práctica para la planificación del estudio

GLOSARIO ESTADÍSTICO Y EPIDEMIOLÓGICO

TABLAS ESTADÍSTICAS

La epidemiología del trabajo se ha definido como el estudio de los efectos de las exposiciones en el lugar de trabajo sobre la frecuencia y distribución de enfermedades y lesiones en la población. Por consiguiente, se trata de una disciplina orientada a la exposición, que mantiene vínculos con la epidemiología y con la higiene industrial (Checkoway y cols. 1989). Como tal, utiliza métodos similares a los empleados por la epidemiología en general.

El principal objetivo de la epidemiología del trabajo es la prevención, mediante la identificación de las consecuencias para la salud, de las exposiciones en el lugar de trabajo. Este objetivo subraya el enfoque preventivo de la epidemiología del trabajo. De hecho, todas las investigaciones realizadas en el campo de la salud y seguridad en el trabajo deberían tener fines preventivos. Por consiguiente, los conocimientos epidemiológicos pueden y deben ser aplicados rápidamente. Aunque el interés de la salud pública debe prevalecer siempre en la investigación epidemioló- gica, pueden existir otros intereses creados. Los investigadores deben tomar precauciones para reducir al mínimo su influencia en el diseño, desarrollo e interpretación de los estudios (Soskolne

1985; Soskolne 1989).

Un segundo objetivo de la epidemiología del trabajo es utilizar los resultados obtenidos en entornos específicos para reducir o eliminar peligros en el conjunto de la población. Así pues, además de facilitar información sobre los efectos para la salud de las exposiciones en el lugar de trabajo, los resultados de los estudios de la epidemiología del trabajo sirven también para estimar el riesgo de la población general sometida a dosis menores de las mismas exposiciones. La contaminación ambiental provocada por procesos y productos industriales suele generar niveles más bajos de exposición que los experimentados en el lugar de trabajo.

La epidemiología del trabajo puede aplicarse a distintos niveles:

• Vigilancia para describir la aparición de enfermedades en diferentes categorías de trabajadores y proporcionar las primeras señales de advertencia de peligros profesionales desconocidos.

• Generación y puesta a prueba de una hipótesis sobre el efecto nocivo de determinada exposición y la cuantificación de dicho efecto.

• Evaluación de una intervención (por ejemplo, una medida preventiva como la reducción de los niveles de exposición) midiendo los cambios en el estado de salud de una población a lo largo del tiempo.

Esta clase es más general, en la clase del jueves se hablará de prevención.

SALUD LABORAL

La definición que tenemos para “andar por casa” es esta: Adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo.

La OMS dice de ella que: Tiene como finalidad fomentar y mantener el más alto nivel de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones, prevenir todo daño a la salud de éstos por las condiciones de su trabajo, protegerlos en su empleo contra los riesgos para la salud y colocar y mantener al trabajador en un empleo que convenga a sus aptitudes psicológicas y fisiológicas. O.I.T (organización internacional del trabajo),

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