Asistencia Durante La Exploracion Fisica

Asistencia y acompañamiento durante la exploración física

• Definición.

La exploración física o examen físico es el conjunto de procedimientos o habilidades de la ciencia de la Semiología clínica, que realiza el médico al paciente, después de una correcta anamnesis en la entrevista clínica, para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente. En la suma de estos datos de anamnesis y exploración física, registrados en la historia clínica, se apoya la construcción de un diagnóstico médico o juicio clínico inicial a partir del cual se solicitan o no determinadas exploraciones complementarias, que confirmen el diagnóstico de un síndrome o enfermedad. En muchas ocasiones la simple exploración física, acompañada de una buena anamnesis, ayuda a establecer un diagnóstico sin necesidad de la realización de pruebas clínicas o exploraciones complementarias más complejas y costosas. Además, la exploración física establece un contacto físico estrecho entre el médico y el paciente, estableciéndose así una confianza en la relación médico-paciente

• Constantes vitales

• Temperatura

• Pulso

• Frecuencia cardiaca

• Frecuencia respiratoria

• Asistencia.

-Informar procedimiento al paciente y/o tutor.

-Acompañar al niño durante la exploración física.

-En caso de que el tutor quiera estar con el niño durante el procedimiento permitir el acceso.

-Indicar al médico si hay alguna anomalía en cuanto a signos vitales.

-Hacer observaciones de enfermería.

-Anotar en la hoja de enfermería la somatometría, signos vitales, alergias, etc.

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