Como Realizar La Exploración física

COMO REALIZAR LA EXPLORACION FISICA

EXPLORACION FISICA

Una valoración de salud completa va de la cabeza a los pies; sin embargo, el procedimiento puede variar de acuerdo con la edad del individuo, la severidad de la enfermedad, las preferencias de la enfermera, y las prioridades y procedimientos del proveedor de servicios. El orden mencionado de la cabeza a los pies esta basado del procedimiento usado, se debe tener en cuenta la energía y tiempo del cliente.

Estos son algunos de los objetivos del examen físico de la salud:

• Obtener los datos basales sobre las habilidades funcionales del cliente.

• Completar, confirmar o refutar los datos obtenidos en la historia de enfermería.

• Obtener datos que ayudaran a la enfermera a establecer los diagnósticos enfermeros y planear el cuidado del cliente.

• Evaluar los resultados fisiológicos en el cuidado de la salud y, consecuentemente, el proceso del problema de salud del cliente.

METODOS DE EXPLORACION:

Se utilizan 4 técnicas básicas en la exploración física:

Inspección

Palpación

Percusión

Auscultación

Estas se comentan en referencia a su aplicación en cada sistema corporal.

INSPECCION

La inspección es el examen visual, es decir, la valoración usando la vista. La enfermera inspecciona a simple vista y a través de un instrumento que da luz. Esta técnica sirve para valorar el color, las erupciones cutáneas, las cicatrices, la forma del cuerpo, las expresiones faciales que pueden reflejar emociones, y las estructuras corporales por ejemplo el fondo del ojo.

La inspección es un proceso activo, no pasivo, debe ser sistemática, de manera que nada se pase por alto y se puede utilizar tanto luz natural como artificial.

PALPACION

La palpación es el examen del cuerpo mediante el uso del sentido del tacto, se utilizan las yemas de los dedos que por la concentración de terminales nerviosas son altamente sensibles.

La palpación se utiliza para determinar:

• Textura (pelo)

• Temperatura (la piel)

• Vibración ( de una articulación)

• Posición, tamaño, consistencia y movilidad de órganos o masas.

• Distensión (la vejiga urinaria)

• Presencia y frecuencia de pulsos periféricos.

• Sensibilidad o dolor.

Existen dos tipos de palpación:

o Ligera

o Profunda

TIPOS DE PALPACION

LIGERA:

Siempre debe preceder a la palpación profunda, ya que la presión fuerte sobre las puntas de los dedos puede entorpecer el sentido del tacto.

PROFUNDA

Se hace con ambas manos (palparon bi manual) o con una sola mano. En la palpación bimanual profunda, la enfermera extiende la mano dominante, igual que en la palpación superficial, y coloca las yemas de la mano no dominante sobre la superficie dorsal de las uniones interfalangicas distales de los tres dedos medios de la mano dominante.

PERCUSION

La percusión es un método de exploración en la cual la superficie corporal se golpea para provocar sonidos audibles o vibraciones perceptibles. Existen dos tipos de percusión:

• Directa o inmediata.

• Indirecta o mediata.

• PERCUSION DIRECTA

La enfermera golpea el área a percutir o la extremidad de dedos. Los golpes son rápidos y moviendo la mano solo por la articulación de la muñeca.

• PERCUSION INDIRECTA

Consiste en golpetear un objeto que se aplica al area corporal que se examina.

La percusión produce 5 tipos de sonido:

• Mate

• Submate

• Claro o resonante.

• Hiperresonante

• Timpanito

TIPOS DE PERCUSION

• MATE

Es un sonido extremadamente apagado producido por tejidos muy densos, por ejemplo , un músculo o el hueso

• SUBMATE

Es un sonido sordo producido por tejidos densos por ejemplo, el hígado o el corazón

• CLARO O RESONANTE

El claro resonante esun sonido hueco como el que se obtiene percutiendo sobre los pulmones llenos de aire

• HIPERRESONANCIA

No se produce en el cuerpo en condiciones normales se describe como un sonido resonante que puede oírse en un pulmón enfisematoso

• TIMPANICO

Es un sonido musical o parecido al producido por un tambor y se percibe percutiendo ejemplo, un estomago lleno de aire.

AUSCULTACION

Es el proceso que consiste en escuchar los sonidos que se producen en el interior del cuerpo y puede ser directa e indirecta

DIRECTA

Cuando se aplica el oido directamente al cuerpo, como por ejemplo, escuchar una respiración ruidosa el ruido chirriante de articulación de movimiento.

INDIRECTA

Consiste en el uso de un estetoscopio que amplifica los sonidos y los transmite a los oídos de la enfermera.

Los sonidos auscultados se describen de acuerdo con su:

• tono

• intensidad

• duracion

• timbre

CARACTERISTICAS DE LOS SONIDOS

TONO

Es la frecuencia de las vibraciones (el numero de vibraciones por segundo).

INTENSIDAD

Se refiere a la fuerza o suavidad de un sonido, ejemplo; los bronquiales oídos sobre la traquea son fuertes y los de la respiración son suaves.

DURACION

La duración de un sonido se debe a su longitud (perlongado corta).

TIMBRE

Es una descripción subjetiva del mismo, por ejemplo silbido, gorgoteo o chasquido.

EXAMEN GENERAL

La enfermera valora muchos componentes del examen, obtiene como parte del examen general incluyen:

• El aspecto

• El estado mental

• Los signos vitales

• La talla

• El peso

El estado mental y el nivel de conciencia o estado de alerta se determinan con frecuencia al principio del examen fisico. Pregunte al cliente su nombre, el día o la fecha, la situación presente y la razón de su hospitalización o su solicitud de asistencia.

ASPECTO Y ESTADO MENTAL

El aspecto y comportamiento general de un individuo debe valorarse teniendo en cuenta su cultura, el nivel educativo, el estatus socioeconómico y sus circunstancias actuales.

SIGNOS VITALES

Los signos vitales se toman

• Para establecer valores de referencia con los cuales comparar valores futuros

• Para detectar problemas de salud actuales y futuros.

PESO Y TALLA

En adultos, la relación entre el peso y la talla refleja el nivel general de salud. Si preguntamos al cliente y su talla y su peso antes de medirlos, obtenemos una idea de la auto imagen

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